(一)流行病学资料 乙脑 有明显的季节性,主要在7~9三个月内。起病前1~3周内,在流行地区有 蚊虫叮咬 史。患者多为儿童及青少年。大多近期内无 乙脑疫苗 接种史 。 (二)临床特点 突然 发热 、 头痛 、 呕吐 、 意识障碍 ,且在2~3天内逐渐加重;早期常无明显 体征 ,2~3天后常见 脑膜刺激征 ,幼儿出现前囱膨隆;查体 腹壁反射 、提睾 反射 消失...
在流行初期或散发病例,容易和其他急性结膜炎相混淆(表1)。
(一)发病原因 嗜血性 流行性感冒 杆菌为革兰染色阴性短小杆菌。长1~1.5μm,宽0.3~0.4μm,顶端圆,在患者 脑脊液 中呈球杆状或双球状,有时呈短链状排列,属需氧菌。这种细菌由于氧化还原酶系统不完善,在生长时需要“X”和“V”两种生长辅助因子。“X”因子存在于血红蛋白中,可耐 高热 。“V”因子存在于血清中,耐热性较差。在血液中“V”因子处于被抑制...
诊断 1.暴发流行特点 在流行季节短期内出现大量以阵发性喘憋为特点的患儿,喘憋 肺炎 较常年增加1倍以上。 2.喘憋特征 以发作性喘憋和喘鸣音为特点的病例占肺炎病例的50%以上。 3.患儿特点 患儿多来自农村,2岁以上患儿占相当比例。 4.病情重 肺部炎症较一般毛细支气管炎为重,住院病人中重型及极重型者较多。 鉴别 与其他各种重症肺炎相鉴别,主要依靠实验室检...
陈某某,男,80岁 【初诊】 发热 时重时轻,曾服治 感冒 之剂,半月来未能好转,困其年老体衰,缠绵已十六日。昨日高烧 昏迷 ,体温38.9℃,大便4~5日未行,顷诊两脉按之弦滑而数,关尺有力,舌苔老 黄根 厚,一派温热内陷,阳明腑实之象。虽年已杖朝而邪热腑实内聚,日久津液已伤,必须通腑泄热,开郁展气,佐以生津之法,仿 牛黄 承气汤 。 僵蚕 9克,蝉衣6克...
本品系用 流行性腮腺炎 病毒减毒株接种鸡胚细胞,经培养、收获病毒液后冻干制成。为 奶酪 色疏松体,溶解后为澄明 橘红 色液体。用于预防流行性腮腺炎。 接种对象 年龄为8个月以上腮腺炎易感者。 用法 上臂外侧三角肌附着处皮肤用酒精消毒,待干后皮下注射0.5ml,按瓶签所载用量加灭菌注射用水,待完全溶解后使用。 禁忌 严重疾病,急性及慢性感染, 发热 或有过敏史...
本品系将 流行性乙型脑炎 SA 14 -14-2减毒株病毒接种于原代地 鼠肾 单层细胞,经培育后收获病毒液,加保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体,溶解后为澄明 橘红 色液体。用于预防流行性乙型脑炎。 接种对象 1周岁以上健康儿童。 用法 1.冻干活疫苗使用前,以无菌手续于每安瓿内加本品附带的稀释液(灭菌磷酸盐缓冲生理盐水)2.5ml待完全溶解后使用。 2.上臂外...
本品系将 流行性乙型脑炎 病毒接种地 鼠肾 细胞,培养后收获病毒液,另入甲醛溶液将病毒灭活后制成,为 橘红 色透明液体,含硫柳汞防腐剂,用于预防流行性乙型脑炎。 接种对象 主要为6个月~10周岁儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人。 用法 1.于上臂外侧三角肌附着处皮肤消毒后皮下注射。 2.剂量如下: 年龄组(初免) 第1针 第2针 加强针(初免后1年) 6个...
诊断思维 1.辨病思维 (1)诊断要点 1)有明显的季节性,发生于7、8、9三月。 2)初期: 发热 1-3天。起病大多急骤,初期发热无汗, 头痛 呕吐 , 嗜睡 或 烦躁不安 ,婴儿囟填,颈项抵抗感或强直,可见 抽搐 。 3)极期:病程4~10天。 ① 高热 :持续高热,达39~40℃或以上,持续时间短者4-5天,重者可达2-3周。自嗜睡、 昏睡 、 浅昏...
...皮肤 化脓 病灶,而乙脑则无原发病灶。必要时可查脑脊液鉴别。 (三) 结核性脑膜炎 少数结核性脑膜炎患者发病急,早期脑脊液含量可不低,在乙脑流行季节易误诊,但 结脑 病程长,有 结核病 灶或结核病 接触史 , 结核菌素试验 大多阳性。结脑脑脊液外观呈毛玻璃样, 白细胞 分类以 淋巴细胞 为主,糖及氯化物含量减低, 蛋白 可增加;放置后脑脊液出现薄膜, 涂片 ...
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