【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为 气胸 (pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸,...
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断。新生儿 气胸 有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别 气胸应与 肺大疱 ,大叶性 肺气肿 ,先天性含气肺 囊肿 或横 膈疝 相鉴别。
诊断 根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
对于本病的预防,积极观察,防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点: 1、严密观察患者生命体征 创伤 后血 气胸 可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤, 合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地观察患者,防止合并伤的发生。 2、 血胸 的观察与护理 血胸在胸外伤中的发生率可高达75 % ,要及时判断胸 内出血 是否继续及出血速度,可依照以下2 点来判...
气胸病人,经一周西医保守治疗,不效,仍高热不退,呼吸困难,左肺压缩2/3。刘博士之师父诊后,认为是阳明病,属阳明不降,只要设法恢复阳明之降,血气胸的问题就可以解决。处方: 陈皮 :合阳明。 用药四味,是西方肺金之数。故去金银花。斟酌再三,可见制方不易。
(一)发病原因 张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出。 创伤性气胸 的肺、支气管,胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用, 自发性气胸 的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。 (二)发病机制 由于气体持续进入胸膜腔而不能排出,使胸膜腔内压力持续升高,造成以下改变:①患侧肺脏被完...
预后 自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的 气胸 发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
气胸 是指两层胸膜之间存在气体 积聚 。 气胸的发生可以没有明确的原因,称为 自发性气胸 。气胸亦可继发于外伤或某些可致气体进入胸腔的临床操作,如胸腔穿刺术。呼吸机造成的 肺气压伤 可导致气胸,常见于严重 急性呼吸窘迫综合征 的患者,因该病常需高压机械通气。 正常情况下,胸腔内压低于肺内压。空气进入胸腔后,胸腔内压升高超过肺内压,引起肺脏部分或完全萎陷。有时...
本病常继发于各种肺部疾病之后,重者可发生低心搏出量 休克 、 张力性气胸 和张力性 气胸 危象;脓气胸可发生粘连性胸膜炎。
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
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