【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
解放前,呼吸系疾病以 肺部感染 性疾病主,尤以传染性强的 肺结核 对人民健康和生命危害严重。解放将近半个世纪以来,随着人民经济生活水平的改善,全国结核病防治网的建立,有效抗结核药物的相继问世,通过早期发现,及时和合理抗结核治疗,我国结核病的控制取得很大成果。解放初期死亡率为200/10万以上,60年代初期部分城市降为40/10万,居死亡原因之第7位。1979...
...特点是结核 结节 和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有 低热 、 乏力 等全身症状和 咳嗽 、 咯血 等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 【病因和发病机制】 一、结核菌 属于分支杆菌,...
...示含气液平的空腔。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的常存细菌相一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌。近十多年来,由于厌氧菌培养技术的进步,急性 吸入性肺炎 与肺脓肿的 厌氧菌感染 达85%-94%。有报导纯属厌氧菌感染的肺脓肿占58%;需氧与厌氧菌混合感染占42%。...
...原因加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现 胸腔积液 (pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压(呼吸时平均为-0.5kpa,即-5cmH2O),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(0.8kpa,即8cmH2O)。胸液的 积聚 与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(3k...
...疫力低下者(用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、 糖尿病 、 尿毒症 、 嗜酒 、药瘾、 艾滋病 、或久病体衰者)伴发肺炎时,病死率尤高。 正常的呼吸道防御机制(支气管内纤毛运载系统、肺泡内的吞噬细胞等)使气管隆凸以下的呼吸道无菌。许多因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力,致使病原菌到达下呼吸道,孳生繁殖,引起肺泡毛细血管 充血 、 水肿 ,肺泡内有纤维蛋白渗出和...
...eactivity,BHR)为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有 哮鸣音 的呼气性 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 ,可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道(包括胶原纤维、平滑肌)重建,导致气道增厚与狭窄,成为 阻塞性肺气肿 。 全球约有1亿6千万患者,各地患病率约1%-5%不等,我国患病率接近1%,...
水气胸 是指 气胸 合并 积液 , 胸部 可同时查出积气和积液的 体征 ,摇动胸部可有振水音。 水气胸的原因 水气胸 是指 气胸 合并大量 积液 , 胸部 可同时查出积气和积液的 体征 ,摇动胸部可有振水音。 水气胸的诊断 多为急骤发病,典型 症状 呈突发 胸痛 、 锐痛 ,常位于 气胸 同侧。继之出现 呼吸困难 和刺激性 干咳 。可闻及胸内振水声。 水气胸...
...生 心包积液 ,或有腺 麻痹 、 上腔静脉 阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷,气急,如果原有慢性阻塞性 肺病 ,或合并有自发性气胸,胸闷、气急更为严重。 (五)体重下降 消瘦 为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于肿瘤 毒素 和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的 食欲减退 ,可表现为消瘦或恶液质。 (六) 发热 一般肿瘤可因坏死引起发热,多数...
脓气胸 是 脓胸 的一种类型,即在有 化脓 性感染的基础上脓腔内有气体,出现液平面,称为脓气胸。脓胸是指脓性 渗出液 积聚 于 胸膜腔 内的化脓性感染. 脓气胸的原因 由于 肺部感染 、邻近组织化脓性病灶、 胸部 手术、胸部 创伤 、 败血症 或 脓毒血症 等因素导致脓性 渗出液 积聚 于 胸膜腔 内,并伴有伴有 气管 、 食管 痿,则脓腔内可有气体,出现液...
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