...病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。 3.给予鼻饲 以减少吞咽动作及误吸机会,使创伤的喉部静止休息。 创口处理 1.清创 用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、...
...,如氯霉素、磺胺嘧啶等,并加大全身用量,鼻腔不宜填塞,以防发生脑膜炎及其地颅内并发症。(四)异物处理:异物处理必须按照先易后难,先急后慢,既积极又慎重的原则,正确掌握手术适应症及手术时机。对某些接近颅底、眼球、咽侧及颈部大血管等处的异物应与...
...1.X线检查 根据穿孔的部位和原因做X线平片检查,颈部穿孔可以发现颈部筋膜平面含有气体,气管移位,食管后间隙增宽,正常的颈椎生理弯曲消失,在有些病人可以在食管后间隙发现有气液平,颈 部或纵隔气肿以及气胸,气腹,胸部食管穿孔时发现纵隔影增宽...
...迹。心影上方的弓形密影是主动脉弓,向前上行为升主动脉,向后下行为降主动脉。主动脉弓的下方与心影之间的透明区称主动脉窗,其间有气管,支气管和肺动脉阴影。食管下端及胃泡偏居后部,为识别左前斜位的标志。(四)左侧位(Left lateral ...
...1.临床表现 出现无明显诱因的呼吸困难、发绀、咯血、便血及吞咽困难等。查体:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主气管移位,发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物,压迫食管和气管。Watersion 对...
...纵隔胸膜结缔组织间隙充有气体为纵隔气肿,是一个体征而非单独疾病。多因肺泡破裂,气体由肺间质气肿的血管周围间隙逐渐侵入纵隔;也可因肺脏层胸膜及纵隔胸膜破裂,气体进入胸膜造成的气胸、气管、支气管或食管穿孔,气体由管壁外间隙进入纵隔。纵隔的气体...
...。但由于气囊引起的气管-食管瘘的病人一般都有气管的环形损伤,这将有引起气管狭窄的趋势,故应考虑行气管的节段性切除。 如果在仍然用呼吸机辅助呼吸的病人身上进行气管-食管瘘修补的尝试,总是要失败的。这种病人的处理应当是拔除已置入的鼻胃管,放1个...
...吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。 气管异物:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向...
...1.临床表现 出现无明显诱因的呼吸困难、发绀、咯血、便血及吞咽困难等。查体:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主气管移位,发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物,压迫食管和气管。Watersion 对...
...天,并及时有效地吸除气管内分泌物。拔除气管插管后,应积极鼓励病人咳嗽排痰,必要时鼻导管吸痰。但有时有的病人在拔除气管插管后需要紧急气管再插管与机械通气。 (3)主动脉韧带切断术:有右主动脉弓及左主动脉导管(韧带)的患者,在出现明显的食管压迫...
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