气管阻塞 患者均有不同程度的 呼吸困难 和 低氧血症 ,甚至发生 呼吸衰竭 。 气管阻塞的原因 异物或 肿瘤 长大逐渐阻塞 气管 腔50%以上时,则出现 气短 、 呼吸困难 、 喘鸣 等,常被误诊为 支气管哮喘 而延误治疗。 气管阻塞的诊断 吹气测验,胸片等可以确诊。 气管阻塞的鉴别诊断 气管阻塞 患者均有不同程度的 呼吸困难 和 低氧血症 ,甚至发生 呼吸...
气管 、 支气管 异物 概述 气管、支气管异物为 耳鼻咽喉科 常见急危 疾病 之一,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成 气道阻塞 的程度,轻者可致肺部损害,重者可 窒息 死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因 呼吸道 炎症 发生的伪膜、干 痂 、 血块 、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。 临床表现 可分为:1、异物进入期;...
...下切口,但因术中不需要完全显露 肾脏 ,切口可适当缩短。 2.显露肾周 筋膜 将腹 外科 肌顺 肌纤维 分离,向后拉开或部分切断 背阔肌 ,切开深层 肌肉 与筋膜,即可显露肾周围筋膜。 3. 穿刺 、切开 用粗针穿刺肾周围间隙,如抽出脓液,可顺 穿刺针 孔切开,以 手指 插入肾周围间隙作引导,将周围筋膜充分剪开并分离脓肿间隔。 4. 引流 插入末端带侧孔的较...
肘关节脱位切开复位术 肘关节脱位 在我国最多见,多为后 脱位 。早期手法复位,绝大多数伤员效果良好。陈旧性脱位及并有 鹰嘴骨折 、或 内上髁 骨折 块嵌入 关节腔 、或并有 血管 、 神经损伤 的新鲜脱位需行 切开复位术 。陈旧性脱位切开复位的疗效取决于手术时间的早或迟,手术愈早,疗效愈好。脱位时间长久者,术后 关节 功能多不满意,常须考虑 关节成形术 或 ...
急性骨髓炎切开引流术 急性血源性 化脓性骨髓炎 (简称 急性骨髓炎 )多半发生在儿童,好发于长管骨的 干骺端 ,最常见于 股骨 、 胫骨 。早期诊断,早期治疗是提高治愈率、预防残废的关键。早期治疗包括及早、足量、有效的全身 抗生素 治疗和 支持疗法 ,和及时的局部切开减压、 引流 (包括 骨髓 腔钻孔或开窗),以达到解除骨内 脓肿 的压力,避免向 髓腔 扩散...
扁桃体周围脓肿 有前上、后上两种类型。一般在 扁桃体周围炎 5~6d后 脓肿 成熟时,可行切开 引流术 。 手术器械 穿刺针 、手术刀、 压舌板 、 扁桃体 止血钳 。 术前准备 病人常有 咽痛 、 发热 ,进食少,体力较差,除必要时术前输液外,并做好术前解释工作,解除病人顾虑,以免术中出现昏倒等现象。 麻醉 切口处局部喷1% 丁卡因 少量,或在局部 粘膜下...
髋关节脱位切开复位术 髋关节脱位 分为前 脱位 与后脱位两大类,临床常见为后脱位。一般说来, 髋关节 新鲜脱位无论前后,在完善的 麻醉 下,手法复位甚易成功,疗效也好。但陈旧性脱位;并有大块 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ,因而妨碍手法复位的新鲜脱位;或并有 坐骨神经损伤 ,或手法复位失败的新鲜脱位,则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄...
气管插管 :将一特制的 气管 内 导管 经 声门 置入气管的技术称为气管插管, 这一技术能为气道通畅、 通气 供氧、 呼吸道 吸引和防止误吸等提供最佳条件。 作用及意义 紧急气管插管技术已成为 心肺复苏 及伴有 呼吸 功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。 气管插管术 是 急救 工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之...
儿童在进食、玩耍 瓜子 、豆类、花生、扣子等物时,常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将 异物吸入 气管 。成人多因口中含物,如铁钉等不慎吸入,或因 昏迷 时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激,突然出现剧烈 咳嗽 、 喘鸣 、 呼吸 和 吞咽困难 、声音嘶哑、 面色苍白 ,继之变为青紫,甚而失去 知觉 ,昏倒在地。若不及时抢救,异物完全堵塞气管,超过4分钟就会危...
膈下脓肿切开引流术 是用于治疗胸腹 肿瘤 的医疗手术。膈下是指横膈膜以下, 横结肠 及其系膜以上和两侧 壁层 腹膜 之间的间隙。膈下间隙被 肝脏 分为肝上及肝下间隙;又进一步被 镰状韧带 、 冠状韧带 、 三角韧带 等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;位于冠状韧带两层之间为 腹膜外间隙 ,在右肝后...
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