脑积水 在里属中医解颅的范畴,其病因可分为先天因素及后天因素两种,先天因素多因母体孕体多产,或久病 气血虚弱 ,在胎成之际元精已虚,气血供养亦差,致胎儿先天禀赋不足,产后懦弱,因此,胎禀肾气不充,精髓不能上充于脑,脑腑气血运行失畅,而引起头颅逐渐增大。后天因素多因外感六淫之邪,脑气蕴结,或阳虚水泛,脉络不畅,或 脾虚 失运,水泻内停而致颅腔增大。 西医治疗脑...
在婴儿,应注意与下列情况鉴别:(1)未成熟儿: 头颅增大 较快,有些类似 脑积水 ,但脑室不大。(2) 佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。(3) 头大畸形 ,头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。(4) 慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,ct可确诊。(5)颅内占位变如肿瘤...
脑积水病因很多,常见的有以下几种原因: 1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑 血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和 梅毒 螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连...
在进行性 脑积水 诊断确立后,可做头颅CT和磁共振(MRI)的神经影像学检查,除外 颅内肿瘤 、先天性畸形和 脑脊液 阻塞性病变。水溶性造影剂和放射性核素扫描有助于阻塞性脑积水的诊断,但一般要限制应用。 儿童脑积水需与以下疾病鉴别。 1.慢性硬膜下积液或血肿 常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有 视盘水肿 ,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即...
小儿静脉穿刺是 脑积水 工作中一种最常见且技术难度较大的操作,在临床工作中我们常常遇到小儿因脑积水伴 脑萎 缩,血管脆性大且萎陷不易看清,穿刺失败率高,加之治疗时用中草药头部外敷,头皮静脉大部分被覆盖,配合治疗用的脑细胞活性药及脑细胞营养药需要静滴的疗程长,而使小儿静脉穿刺要反复长期进行,以致对小儿静脉穿刺常用的头皮静脉穿刺方法,也远不能满足工作需要,根据肢...
鉴别 耳源性交通性 脑积水 临床诊断需与 耳源性脑膜炎 、 耳源性脑脓肿 及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。后者多与 脑脓肿 并存,表现为进行性 颅内压增高 ,CT 及 脑脊液 检查均有异常改变。如不积极治疗, 可发展为 脑疝 而死亡。治疗原则以彻底清除耳内 病灶 ,应用广谱抗生素,降颅压 (可用药物或腰穿放脑脊液),但须要把握好放液量,以免形成枕大孔疝。症状重者...
导致 脑积水 的直接原因是 脑脊液 循环障碍,治疗的根本目的在于改善中枢神经系统的血液循环,促进水液代谢,以利于脑脊液的循环吸收。 参蛇瘫复康药物严谨配伍,科学组方,重用金钱 白花蛇 、 水蛭 以疏通脉络,重用 西洋参 以大补元气,滑利血脉。并依据“无升而不降”的理论,采用“升降”配伍法,使肾中精气徐徐上升,“升已而降”,以引导脑中积液下行。血脉流利,渠道通...
...因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与 化脓性脑膜炎 所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的 脑积水 相类似,即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室,但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。 因此,病人往往出现 颅内压增高 症状,且脑室系统也随之扩大,如果没有得到及...
1.真性 脑积水 。 颅内感染 并发 脑膜炎 和 脑脓肿 后,因 蛛网膜粘连 或导水管阻塞,而引起 脑脊液 分泌增多或吸收减少,造成脑脊液增多,形成脑积水。 2.假性脑积水。侧窦 血栓性静脉炎 造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞,引起脑静脉 瘀血 水肿 ,皮层 点状出血 ,脑组织梗死软化,脑压骤升,但脑脊液不多,脑室不扩张,反而有压缩变小现象,故为假性脑积水...
...抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。 (2) 利尿 剂:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法对2周岁以内有轻度 脑积水 者应首选,约有50%的病人能够控制病情。 (3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg·d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。另外,除药物治疗外,对...
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