...低补体血症 ,持续无选择性的 蛋白尿 (或 肾病综合征 )伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的 贫血 ,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症,因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病,表现为 急性...
...轻度增高。可有肾区疼痛,可为单侧性或双侧性,但不多见。就诊时肾功能试验大多正常,少数已有轻度减退。血清补体诸成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明显异常。抗链球菌素“O”滴度常为正常。 鉴别 需与 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 类风湿性关节炎 、遗传性肾炎、肺出血-肾炎综合征、 Kimura病 和D-青霉胺引起的 肾损害 、 血管炎 肾损害等相鉴别。
系 膜增生性肾小球肾炎 可发生于任何年龄,但以青少年为多见。男性稍多于女性。约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。起病常隐匿,以 急性肾炎综合征 表现为起病方式者占20%~25%,以 肾病综合征 为表现的约占25%左右(儿童可达37%),余常以无症状 蛋白尿 和/或 血尿 方式起病。血尿发生率约80%,可呈反复发作表现,也可呈肉眼血尿或镜下血尿...
RPGN为一临床综合征,病因不同其预后及治疗也有所不同,因此除与其他临床综合征相鉴别,还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史,抗“O”高、 少尿 持续时间短(2周左右)。极期补体C3多下降,但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ,但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶化...
应预防和控制感染,合理安排时间,避免过度劳累。预防措施同 急性肾炎 ,如积极防治链球菌感染。平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规,以及时发现异常。
... 蛋白尿 、 听力障碍 、眼科学异常,以鉴别奥尔波特综合征和薄基底膜病。但感觉 神经性耳聋 对奥尔特综合征的诊断并非必需。 2. 慢性肾小球肾炎 临床表现可与奥尔波特(Alport)综合征相似,但无明显家族史和耳、眼异常,肾活检可鉴别。 3.慢性小管间质肾炎 由于奥尔波特(Alport)综合征患者肾活检时光镜的主要病理表现是广泛的间质炎症和纤维化,需要和各种...
...,男孩多于女孩。1/3~1/2有前驱病史,表现为病前2~3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似,表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2~3周后,上述症状不仅不能缓解,反而加剧,出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 ...
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis,XGPN)是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症,可产生弥漫性肾实质破坏。
... 国际儿童肾脏病合作研究结果显示对有显着系膜细胞增生者,延长激素疗程至1年以上,能获较满意效果。在成人中使用这方案仍须谨慎。对典型系膜增生性肾炎伴IgM为主的沉积物时,其对激素治疗反应亦差,易进展成局灶节段性肾小球硬化症。总之,对激素治疗反应良好的病人,通常预后较好,尽管蛋白尿时可加重时又缓解,仅少数发展成终末期肾病;而对激素无反应的以持续肾病综合征为表现的...
本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是 肾病综合征 中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有 蛋白尿 和 血尿 同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿 红细胞畸形 的肾小球源性血尿。 约1/3以上患者伴有 高血压 ...
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