诊断 肥大性骨关节病的诊断主要依据逐渐进展的骨膜成骨亢进, 杵状指(趾) 和头面部及肢端皮肤肥厚,以前两项最为重要。男性病人,发病年龄较轻,临床上查不出任何原发性疾病者,考虑为原发性肥大性骨关节病。发病年龄较大,以关节病或 骨痛 为主要表现。有肺、胸膜、心脏、肝脏、血液及肠道原发病,无阳性家族史者应考虑为继发性肥大性骨关节病。一般来说,继发性肥大性骨关节病皮...
...婴幼儿期出现症状,而大多数均在成年以后出现症状,亦可无任何症状表现,通过常规胸部X线检查而发现。症状取决于病变程度和范围。畸形病变往往随年龄增长而加剧,最终出现临床症状。主要症状表现为不同程度的 咯血 ,气促, 心悸 和 胸痛 。体检可见杵状指(趾)和 发绀 ,病变部位相邻胸壁可闻及血管性杂音,可伴有肺外表现如 鼻出血 、 呕血 和皮肤黏膜 毛细血管扩张 。
...管阻滞综合征 ,是构成气体扩散面的 肺泡 -毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。典型 体征 主要有 双肺的吸气爆裂音 和 杵状指 。 双肺的吸气爆裂音的原因 能导致 肺泡 -毛细血管 气体弥散障碍 的原因很多,如 系统性红斑狼疮 与 类风湿性关节炎 等所致的 肺间质纤维化 , 硬皮病 所致的 肺损 害,外源性 肺泡炎 , 肺结节病 ,特发性...
...amberger(1889)报道,翌年Marie又将已经认为是 肢端肥大症 的患者,依其具有骨变形改变合并有慢性肺部疾病,而另命名为肺性增殖性骨关节病,故此综合征而得名。1963年Berman对本综合征的定义,补充了3条必备的主要征象:杵状指;长管状骨骨端骨膜增殖;关节的肿胀、疼痛和压痛。杵状指在慢性肺部疾患中占18%~33%,而在原发性 肺癌 可达60%。
...扩张 多发生于儿童或青年期,常继发于、或 百日咳 之后,有反复咳大量 脓痰 和 咯血 的症状。肺部湿性罗音的部位比较固定。肺部x线检查两肺下部可见到 肺纹理增粗 ;病变严重者可见到卷发状阴影;支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张;ct检查能帮助确定诊断。支气管扩张患者还可有杵状指(趾)。这些均有助于与气管炎target=_blank> 慢性支气管炎 相鉴别。
原发性肥大性骨关节病的症状和体征常不完全一致,有的病人完全没有症状,也未意识到有杵状指,另外一些病人,在出现杵状指之前即有明显的慢性骨骼疼痛,以酸痛为主,部位较深,常不能明确指出具体部位,无法坚持工作。杵状指为最突出的临床表现之一,指(趾)端呈球状,正常的甲周160度角度减小,手指在甲床基部厚度超过远端指间关节的厚度,甲床基部周径大于远端指间关节的周径。由于...
ild的典型临床表现包括有渐进性劳力性气促、 干咳 、双下肺吸气末 捻发音 或湿?音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双 肺纤维化 ( 蜂窝肺 )及 呼吸衰竭 。 气促是最常见的首诊症状,多为隐袭性,在较剧烈活动时开始,渐进性加重,常伴浅快呼吸。很多患者伴有明显的易 疲劳 感。多数ild患者有 咳嗽 症状,多以干咳为主。个别病例有少量白痰或...
...下情况是危重的征象,应迅速纠正高血钙,争取尽早手术。①有长期高血钙的病变,如 肾结石 、 肾衰竭 、纤维性囊性骨炎、 驼背 、身高缩短、假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎);有严重的肌病、转移性 钙化 (包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病 、结膜磷酸 钙沉积 引起的 “ 红眼 睛”)、 贫血 (因过多的PTH可诱发 骨髓纤维化 及造血功能降低)。②有...
...力色,并有 高热 、 盗汗 、 食欲不振 等全身中毒症状。 阿米巴肝脓肿 破入肺及支气管后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和 呼吸困难 ,偶有 胸膜休克 ,最终形成肝膈胸膜腔瘘。也穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈。体格检查可有右侧肺部实变、 呼吸音减弱 、 湿啰音 或 胸腔积液 ,合并 肝脓肿 可有 肝大 压痛,50%合并杵状指。
ILD的典型临床表现包括有渐进性劳力性气促、 干咳 、双下肺吸气末 捻发音 或湿音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双 肺纤维化 ( 蜂窝肺 )及 呼吸衰竭 。 气促是最常见的首诊症状,多为隐袭性,在较剧烈活动时开始,渐进性加重,常伴浅快呼吸。很多患者伴有明显的易 疲劳 感。多数ILD患者有 咳嗽 症状,多以干咳为主。个别病例有少量白痰或...
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