...主要有消化道出血、心律失常、气胸、DIC、浅层静脉血栓及肺栓塞、气管插管或切开的并发症、继发感染等。 1.发展为严重肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 中枢性呼吸衰竭可以发展为呼吸机相关性肺炎和肺损伤。持续机械通气时。呼吸管理不善,可以导致气道...
...将血管内的血栓“打磨”成直径小于红细胞的微粒,被血流带走或被巨噬细胞吞噬。在治疗急性肺栓塞患者时,李学奇教授等将此法与血管鞘技术结合起来,先是通过造影确定肺动脉栓塞的部位和范围,随之送入鞘管到梗塞相关肺动脉,接着沿鞘管把机械旋转装置引至血栓...
...糖尿病、肾衰竭、心功能不全等)、意识障碍、酒精中毒、营养不良、免疫抑制、机械通气和其他侵袭性诊疗技术(如纤支镜检查)、先期抗生素治疗、潜伏感染或某些地方性流行性感染性疾病疫源地居留或特殊环境暴露、终末期疾病、长期住院特别住ICU等都可以是...
...(一)治疗 急性呼吸衰竭多突然发生,应在现场及时采取抢救措施,其原则是保持呼吸道通畅,吸氧并维持适宜的肺泡通气量,以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,为病因治疗赢得时间和条件。 急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须...
...只要使sao2>90%即可,以防氧发生。 三、呼气末正压通气。 为呼吸机递送一定容积或流量气体进入肺部,吸气相呼吸道和肺泡内处于正压,在呼气直至呼气末气道开放时,口腔、气道和肺泡压力均高于大气压的机械通气类型。 四、液体的合理输入。 在保证...
...(一)治疗 MOFE患者由于原来诸器官功能低下,免疫力下降,以及原患有多种疾病,长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾,如肺衰机械通气与血压下降、器官低灌注的矛盾;胃肠道衰竭...
...调节)是保持血压的重要步骤。可用晶体或胶体液,如血压仍低,应即用多巴胺和间羟胺。必要时考虑小量去甲肾上腺素。四、纠正酸中毒良好的通气,降低PCO2可以适量调整由于组织缺氧性缺血所产生的代谢性酸中毒,但是有局限性。目前常用的碳酸氢钠有缺点(见...
...上皮的迷走传入神经末梢,受到机械或化学刺激时,引起防御性呼吸反射,以清除激惹物,避免其进入肺泡。 1.咳嗽反射 是常见的重要防御反射。它的感受器位于喉、气管和支气管的粘膜。大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感,二级支气管以下部位的对化学...
...电机械分离是指由于性质不同的病理生理过程而引起有效的心排出量的丧失,但其心电图可正常或接近正常的综合征。此综合征可因左心室的前负荷突然剧烈减少而导致继发性心功衰竭,或者由于原发性心肌衰竭,以致失去了对正常电兴奋而产生的收缩反应。它分为...
...持续气道正压呼吸(CPAP) 对药物治疗无效的反复发作的呼吸暂停可用鼻塞CPAP,压力3--4cmH2O。 (六)机械通气 对CPAP和药物治疗均无效的患儿,需气管插管机械通气,呼吸机参数的初调值为:Fi02 0.3-0.4,PEEP 2-...
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