... 、 腹痛 、 腹泻 ,几年后可 钙化 或囊肿变性。多数感染者可能是无症状的,未被认识。只有<2%的患者被发现,皮肤和软组织出现症状。 棘球蚴病临床表现高度多样性并反映了幼虫的位置和大小,绝大多数症状是因为幼虫虫体的机械压力或由于疱液流出引起异种抗体。幼虫可能是单个或多数(至少25%),感染肝(50%~70%)、肺(20%~30%)及其他部位:肾、心、骨髓、...
1.原发型 棘球蚴逐渐增大,造成颅内占位效应,并对脑室系统压迫和梗阻,以至 颅内压增高 。由于包虫 囊肿 扩张性生长,刺激大脑皮质,引起 癫痫 发作,囊肿较大的出现 头痛 、 恶心 、 呕吐 ,视力减退和 视盘水肿 等。依囊肿所在部位产生局灶性症状如 偏瘫 、失语、偏身 感觉障碍 等。主要的临床特点是颅内压增高和癫痫发作。 2.继发型 症状比较复杂,一般分原...
乳房棘球蚴病(echinococcosis of breast) 又称包虫病,是棘球蚴(包虫)寄生在乳房组织内而发生的疾病。在人体,棘球蚴多寄生于肝脏(70%),此外肺(20%~30%)、脑、骨等其他器官亦可寄生,寄生在乳房者极为罕见。临床以无痛肿块为主要表现,手术治疗中包囊破裂可引起种植,应加以重视。
(一)发病原因 细粒棘球绦虫寄生于犬小肠内,卵随粪便排出,污染水源、草场等。人误食被虫卵污染的食物后,虫卵即在十二指肠内孵化为六钩蚴。六钩蚴穿破肠黏膜潜入毛细血管,顺门静脉进入肝脏发育为包虫。若六钩蚴通过肝窦,可随血流到达肺部并发育成包虫,故肝与 肺包虫病 发病率较高。若仍有少数六钩蚴通过肺静脉,可随体循环达全身,各脏器组织均可发病。泌尿男性生殖系统 包虫病...
肝包虫囊肿 最常见的并发症是 继发感染 和 囊肿 破裂,两者常互为因果。 1.继发感染 约10%~30%的肝包虫囊肿会继发细菌性感染。致病菌主要来自于胆管系统。囊肿在逐渐增大的过程中压迫周围肝组织形成纤维性包膜。肝内小胆管常受压迫并被包入纤维包膜中。这些小胆管可破入囊腔。一般认为约80%的肝包虫囊肿与肝内胆管存在显性或隐性交通瘘,致病菌随 胆汁 经瘘口入侵囊...
细粒棘球蚴病(echinococcosis granulosa)是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病,又称为囊型包虫病。狗是其终宿主,羊、牛是其中间宿主,故本病流行于畜牧区,人因误食虫卵也可成为其中间宿主,发生包虫病。包虫 囊肿 在肝脏内最多见,肺部次之,脑、骨骼等其他脏器偶尔也被侵犯。
...一空肠“Y”型内引流术:用于与较大胆管相通坚韧不易塌陷闭合的外囊残腔。吻合口宜宽大并以空肠侧面吻合为佳。 (四)袋形缝合术:曾用于合并感染的病例,但术后都形成混合感染、胆瘘,成为经久不愈的复杂的窦道,病人痛苦。现已渐摒弃不用,改为彻底清除腔内的污物,尽量缩小残腔后留置闭式引流,配合抗感染治疗,使残腔早日闭合。 (五)肝叶切除术:用于钙化的肝包虫和泡状棘球蚴病...
囊肿 破裂:有1/3~1/2的肺棘球蚴病患者发生囊肿破裂,多有外力震荡、剧烈运动、剧烈 咳嗽 、摔倒或屏气等诱因。较大囊肿突然破裂可引起紧急情况,如大量脓液和囊膜骤然进入气管、支气管,可引起严重 呼吸困难 ,甚至 窒息 死亡;破入心包、大血管时,常引起 猝死 。 囊肿感染:可引起类似 肺脓肿 的症状,如 高热 、 胸痛 、咳嗽、 脓痰 、白细胞增高、血沉加快...
潜伏期很长,从感染至发病一般在20年或以上。多房棘球蚴病病程长,具隐袭进行性特点。早期无临床症状,仅在肝脏B型超声波普查时发现。 1.肝多房 棘球蚴病 患者就诊时主要症状为上腹隐痛或(与)肿块。根据临床表现可分为: (1)单纯 肝肿大 型:临床症状视病变部位与大小而异。肝右叶顶部为好发部位,肝脏背后内侧向上肿大,抬高膈肌,有时肝脏肋下未能扪及。 腹痛 可放射...
诊断 本病的诊断需依据接触史、临床表现与体征,结合实验室检查、免疫学检查以及影像学结果明确。 鉴别 1. 单纯性肾囊肿 可有 腰背酸痛 症状,有时可触及上腹部和腰部 囊性肿块 。但病人无 包虫病 流行区居住和生活史,多在健康普查中发现。B超检查显示圆形无回声肿物,壁薄而光滑。X线检查囊壁 钙化 更为常见。尿液中不含包囊碎屑,卡索尼反应阴性。可与肾包虫病鉴别。...
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