...保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安,具体如下:10~20mg,一日3次,可以改善 心悸 、 心动过速 、精神 紧张 、 震颤 、多汗等。普萘洛尔尚可抑制于 甲亢危象 和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备,且对急慢性 甲亢 肌病也有一定效果,但对有 支气管哮喘 、 房室传导阻滞 、 心力衰竭 和分娩时禁用,对胰岛素依赖性 糖尿病 也应慎用。 抗...
...防范这种反应的发生,对病人和医生都具有重要意义。 抗高血压药中的哌唑嗪及其同类药是引起首剂反应的常见药物,尤其在与β受体阻滞药(如心得安,即普萘洛尔)或利尿剂(如氢氯噻嗪等)合用时更易发生。其反应的发生率与用药的剂量有关,开始用药的剂量越大,首剂反应发生率越高。一般在首次使用哌唑嗪后30~90分钟,病人相继出现眩晕、心悸、出汗、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊;严...
...轻女性,常有一定精神因素为诱因,主诉多易变,而客观体征较少,无发热、血沉增高等炎症证据,主要表现为心电图ST段、T波改变及 窦性心动过速 ,口服普萘洛尔20~30mg后半小时即可使ST段、T波改变恢复正常,白喉性心肌炎心电图上有ST-T改变系心肌损害所致,口服普萘洛尔后短期内不能恢复正常。此外,β受体功能亢进综合征无心脏扩大、心功能不全等器质性心脏病的证据。
(一)治疗 1.β-肾上腺素能受体阻断药 可改善甲状腺毒症症状。普萘洛尔30~60mg/d分次服用。 2.甲状腺激素 可改善功能低下症状及缩小肿大的甲状腺。短暂性功能减退可应用数月至功能恢复正常并保持稳定后酌情停药。永久性 甲状腺功能减退 需终身替代治疗。 3.肾上腺皮质激素 对预防再次妊娠复发可能有一定益处。有人主张分娩后即应用肾上腺皮质激素,泼尼松龙20...
...给有慢性阻塞性肺病(COPD)的病人造成伤害。这一由荷兰科研人员发表在今年3月《胸》杂志上的研究结果显示,美多心安(Metoprolol)和普萘洛尔(Propranolol)均有这类副作用。研究人员认为,在使用此类药物治疗心血管疾病,如高血压时,应该权衡其疗效和副作用之间的利弊。 过去的研究显示,β受体阻滞剂可能增加哮喘病人气道高响应性(AHR),但并不清楚...
...失常 的药物对脑-心综合征的心律失常无效。近年来有报道,用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物: (1)普萘洛尔:每次10mg~40mg,4次/d,口服。在1~4h可获得最大疗效,可持续5~6h。若病情要求迅速终止发作,可静脉给药,一般用1~3mg稀释于5%~25% 葡萄 糖溶液20ml中,以1mg/min的速度推注,发作...
...为药物仅延长旁路前传不应期,而不延长旁路逆传不应期,因此 房性期前收缩 时,更易在旁路发生前传阻滞而诱发心动过速。 口服两种药物,如奎尼丁和普萘洛尔,或普鲁卡因胺和维拉帕米,能够影响折返环的前传,逆传两支的传导能力,Ⅲ类药物,如胺碘酮或索他洛尔对延长房室结和房室旁路传导可能会有效。 根据临床情况,对 房室折返性心动过速 ,用药史或电生理药物筛选可用来决定最合...
...enzamine,dibenzylin),最开始用0.2mg/(kg·d),逐渐增量至1mg/(kg·d)或直至血压降至正常。术前3天可加用普萘洛尔(心得安)。由于长期血管收缩导致血容量减少,故术前后应补充足够血容量。近年有报道,术前使用钙拮抗药或三磷腺苷(ATP)以稳定血压,但在小儿尚缺乏这方面的经验。 经腹腔手术,须注意多发瘤及肾上腺外肿瘤,术后须监测血...
...速的治疗较为困难。迷走神经刺激不能终止发作。药物的疗效不明显。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。 2.对于无器质性心脏病的患者用维拉帕米或普萘洛尔(心得安)似有一定的疗效。 3.如由洋 地黄 引起的AAT,则应停用 洋地黄 、补充钾盐和镁离子,应用苯妥英钠等。如果是非洋 地黄 引起的单源性AAT或伴有 心力衰竭 的AAT时,可选用洋地黄(毛花苷C)以减慢心...
...的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲亢术前准备的各项原则,同样适用于继发性甲亢。对于 甲状腺肿大 较轻、症状不很严重的患者,术前可单用普萘洛尔(心得安)准备,否则应按 Graves病 术前用药方法进行充分准备。 2.同位素131I放射治疗 对于全身情况差,不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗。131I治疗虽然方便、安全,但由于这种病人的甲状腺摄...
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