有关职业性哮喘的诊断目前尚无统一标准。首先必须确立 哮喘 的诊断,然后进一步判断哮喘发作与从事职业的关系,并找出致喘物。主要有以下几点。 1.明确哮喘的诊断 根据哮喘的诊断标准,依据病史、临床表现、症状发作时的体征,结合肺功能测定等实验室检查即可明确诊断。 2.明确哮喘与职业的关系 仔细询问患者的现病史及过去史,一般可获得线索。出现下列情况可怀疑哮喘,如患者...
...药物能抑制及预防气道炎症的发展,降低 气道高反应性 ;支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状。目前认为,单用支气管扩张药作对症治疗,特别对中重度 哮喘 患者病人是不利的。由于支气管舒张,更多变应原进入气道,若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎,气道炎症会不断加重,这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因。再者中重度哮喘患者已出现不同程度的气道重塑,其气道...
(一)治疗 哮喘 的治疗与经典的常规治疗类似。妊娠期治疗有赖于呼吸科医生、患者和产科医生的合作和配合。原则是注意预防哮喘发作,及时缓解哮喘,纠正孕妇及胎儿的缺氧状态,以及避免使用对胎儿和孕妇有损害的药物。但妊娠哮喘发作得不到有效控制,其后果可直接或间接损害母亲和胎儿。 1.妊娠期慢性哮喘的处理 尽可能避免接触特异或非特异激发因素,预防 感冒 ,适当活动。根据...
支气管哮喘 应注意与 喘息 性支气管炎、 左心衰竭 产生的 心源性哮喘 、由于大气道肿瘤产生气道梗阻的 呼吸困难 、肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
亦可因 呼吸困难 、阵咳、肺部 湿啰音 与 哮鸣音 而误诊为支气管炎或 支气管哮喘 ,须加鉴别。
(一)治疗 月经性哮喘的治疗根据病情严重程度而定。治疗原则与一般 哮喘 常规治疗相仿。 1.对一般发作者,可吸入β2受体激动药和吸入皮质激素,口服茶碱。 2.对比较严重发作者,可加用氧疗和硫酸镁,在血药浓度监测下静脉使用氨茶碱,静注糖皮质激素。 3.对危重发作者,除药物外则应予人工通气治疗。对大剂量糖皮质激素等常规治疗无效的危重发作者的经前哮喘妇女,在治疗中...
治疗 顽固 咳嗽 常常是早期 哮喘 的一种表现形式,可能发展为典型的 支气管哮喘 ,故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的 气道高反应性 和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用 支气管扩张 剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈...
(一)治疗 药物诱发 哮喘 总的治疗原则:一旦怀疑哮喘病人为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物,同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理,并酌情给予抗组胺药,β受体激动药,静滴大剂量糖皮质激素(若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用),对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物。 对于AIA,急性病例按上述原则处理,慢性病例...
诊断 凡在月经前后出现规律性 哮喘 即可诊断。 月经性哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及 呼吸困难 ,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈 端坐呼吸 ,可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征,鉴别有困难时,可吸入选择...
...除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查,FEV1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为 哮喘 的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上,表示气道反应性增高。 此外,目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原,但均有一定局限性。支气管激发试验,对...
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