肝昏迷 又称 肝性脑病 ，是由严重的 肝病 所致的 中枢神经系统 功能紊乱，出现一系列精神 症状 直至进入 昏迷 。肝昏迷是 肝功能不全 的重危 合并症 。引起肝昏迷的 代谢 因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时 血液 成分的变化，可以看出肝昏迷时的 代谢异常 是多方面的。 目前认为 氨基酸 的 代谢障碍 可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从 氨中毒 、...
...或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环，可用毛毯保温。 3.如果发现 意识丧失 、呼吸停止，应马上作到保证呼吸道畅通，进行人工呼吸。 注意事项 1. 咯血 最危险的是发生 失血性休克 。当患者有脸色青紫、 出冷汗 、脉搏微弱时要特别注意。 2.在进行急救的同时要安慰病人，因为稳定情绪是十分必要的。其次是不要让病人看到吐出的血，样才能确保急救取得理想的效果。
对 颅脑损伤 后 昏迷 的患者进行评价时，一定要保证病人的 呼吸道 通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持 血压 和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。 对 神经系统 进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。 ...
镇静、麻醉剂所致 昏睡 、 昏迷 本病患者对镇静、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷。如静脉注射0.1克戊巴比妥钠或不到0.1克的硫贲妥钠之后，患者即进入麻醉第三阶段，并维持半昏迷状态2天。16毫克吗啡可引致昏迷2天。巴比妥0.1克及哌替啶50毫克即可产生昏迷。接受一般治疗剂量的氯丙嗪(口服或肌注)后也可出现长期昏睡。
据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
深昏迷 ：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种 反射 消失，全身 肌肉 松驰。 深昏迷的患者， 临床表现 为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛， 眼球 固定， 瞳孔散大 ，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如 呼吸不规则 、 心律紊乱 、 血压 波动等。 昏迷 是由于大脑皮层及 皮层 下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的 意识障碍 ，即意识...
...通过耗竭下丘脑中的 儿茶 酚胺、多巴胺类神经递质，以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低，氯丙嗪有降压作用，甚至有诱发垂体性 昏迷 的危险，故宜十分谨慎。 4.垂体-性腺系统的功能测定 (1)性腺功能检查：一般认为腺 垂体功能减退 时首先受损的是促性腺激素分泌减少，故直接测定血和尿中的性激素含量，可了解性腺的功能，对早期诊断有帮助。在女性可测定...
...先取血查 血糖 和其他血液 化学 检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为高渗性非酮症 糖尿病昏迷 的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 （四）保持电解质、酸碱和 渗透压 平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。 （五） 脱水 疗法 意识障碍和昏迷病人多伴...
中度昏迷 病人的睁眼，语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的 疼痛 刺激或可出现 防御反射 ， 眼球 无运动， 角膜反射 减弱， 瞳孔 对光反射迟钝 ， 呼吸 减慢或增快，可见到 周期性呼吸 ，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍， 脉搏 ， 血压 也有改变，伴或不伴四肢 强直 性伸展和 角弓反张 ( 去皮质 强直)， 大小便潴留 或失禁...
手术前已有 垂体功能减退 症者，易于发生，垂体切除术后发生 昏迷 ，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
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