在无数原因的 血尿 中，我们要警惕一种无痛性血尿，这种间歇性、无痛性血尿，往往是 泌尿系统 肿瘤 的一种 临床表现 ，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。 无痛性尿血的原因 如 肾癌 患者，70%有无痛性 血尿 ，而 膀胱癌 则为75%。为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的 恶性肿瘤 。专家认为凡40岁以上的人，当出现无...
...作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口，可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时，已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。 慢性缺血性二尖瓣关闭不合的手术操作方法取决于病变情况。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术，然后再处理二尖瓣，通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。瓣膜病变局限于后瓣叶者，可作二尖瓣成形术及／或瓣环缝缩术。病变位...
左心室室壁瘤的预后与左心室心肌受累的范围及室壁瘤的体积有密切关系。瘤体小，左心室心肌受累范围局限，临床无症状或仅呈现轻度 气急 者，急性心肌梗塞后仍可能生存10年以上。病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现 充血性心力衰竭 者，则5年生存率降至10～20%左右。
...反向搏动 ，肺野郁血，左心房、左心室扩大。 心电图检查常显示心脏前壁陈旧性，束支传导阻滞和st段抬高。 左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起，心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。 选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓，并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数和舒张末期容积等。 选择性冠状动脉造影术可显示冠状动脉分支...
...大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。 (一)急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度 呼吸困难 、 心肌梗死 样 胸骨后疼痛 、 晕厥 、 紫绀 、 右心衰竭 、、大汗淋漓、四肢厥冷及 抽搐 。甚至发生 心脏停搏 或 室颤 而迅速死亡。 (二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及 咯血 。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很...
心肌梗塞往往发生于饱餐（尤其是进食大量脂肪）后，安静睡眠时，或用力大便后，此因餐后血脂增高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致 血栓形成 ；睡眠时， 迷走神经张力增高 ，易引起 冠状动脉痉挛 ，用力大便增加心脏负荷，这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛，也偶有由于 冠...
...激症状面缺乏全身感染症状者，多为 膀胱炎 ;血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或 输尿管结石 ;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或 尿道结石 ;在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎;站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑 肾下垂 ;剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或 肾结石 ;先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
左心室 心肌梗死 后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。 早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭...
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞、血流中断，导致心肌严重而持久的缺血所引起的部分 心肌坏死 。绝大多数病例（95%以上）系由于冠状 动脉粥样硬化 所致。 有关我国心肌梗塞的发病率，目前尚缺乏系统的统计。根据部分地区的报告，年发病率为0.3～0.5‰，明显低于西方国家，但近年来似有增高的趋势，而且华北地区远较南方为高。 28.3.1 心肌梗塞的病因和发病原理 （1）...
... 气急 ，反复出现 肺部感染 ，严重时可出现呼吸窘迫和 左心衰竭 等症状。当产生轻度至中度 肺动脉高压 、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时，出现 紫绀 ，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生 右心衰竭 。 2、二尖瓣关闭不全 二...
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