临床常需与以下疾病鉴别: (1) 再生障碍性贫血 :表现为 发热 、 贫血 、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。 (2) 急性白血病 :ITP特别需与白细胞不增高的 白血病 鉴别,通过血涂片中可见各期幼稚白...
特发性血小板减少性紫癜 是一种 自身免疫性疾病 。血中 血小板计数 大大减少,原因可能是异常 抗体 的破坏,引起 血小板 数目减少, 出血倾向 增加。这种 疾病 多见于女性,大约是男性的3倍以上。如果在 妊娠期 间没有治疗,病情趋于更加严重。抗体也可通过 胎盘 进入 胎儿 体内。在 分娩 前和刚出生时,胎儿血小板可减少到一个危险水平,导致分娩过程中胎儿发生 ...
...肉和关节痛等前驱症状,以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女 阴道流血 为最初主诉。 1.典型的临床表现主要有下列特点 (1) 血小板减少 引起的出血:以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或 紫癜 、 鼻出血 、 视网膜出血 、生殖泌尿道和胃 肠出血 ,严重者 颅内出血 ,其程度视血小板减少程度而不一。 (2) 微血管病性溶血性贫血 :不同程度的 贫...
药物引起的 血小板减少 一般有潜伏期,其长短常随药物性质的不同而异,潜伏期从数小时到数年,中位时间为14天。例如,奎宁和奎尼丁引起的免疫性血小板减少,可在服药后12h内发病,但是,潜伏期也可长达数月;头孢菌素只要数天;利福平数月;硝酸甘油约需5个月。 本病可导致严重的血小板减少,表现为皮肤淤点、淤斑、 鼻出血 、 牙龈出血 等,有时出血症状严重,有消化道和泌...
...38~40℃,90%以上患者有发热,发热原因可由于病变侵犯下丘脑、 组织坏死 、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。 2.出血 主要是 血小板减少 , 紫癜 及 视网膜出血 最常见,其次是胃肠道及泌尿道等。 3. 溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着,使管腔狭窄,压挤红细胞使之破碎,因溶血可出现不同程度的 黄疸 。 4.神经系统受累的症状 脑血管被侵害...
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的 出血性疾病 ,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
...浆置换疗法 为首选的治疗方法。自1976年开始采用本法治疗TTP后疗效迅速提高,可达67%~84%,使TTP预后大为改观。认为它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物,应及早进行。一般用量为每天40~80ml/kg的新鲜冷冻血浆,至少5~7天。治疗有效(一般在1~2周内),则血清LDH浓度下降,血小板增高,神经系统的症状恢复。通常在血清LDH浓度下降至4...
(一)发病原因 人类 血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。 (二)发病机制 本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致。当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时,在输血后7~10天,患者体内产生抗HPA-1a抗体。若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性,其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏。当患者再次接...
血小板减少性紫癜 是 出血性疾病 中比较常见的一种。临床表现以皮肤的瘀点及 瘀斑 ,粘膜及 内脏出血 为特征。本病按发病原因明确与否分为原发性和继发性两种,本篇主要讨论原发性 血小板减少 性 紫癜 。 [发病原因] 本病确切的发病原因尚未完全阐明,可能是多种因素综合形成,现分述如下: 1.免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加,即血小板存活时间显着缩...
特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。临床上分为急性和慢性两种亚型,其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加,骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多,并有分化障碍。 ITP是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬...
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