...呼吸衰竭的重要性渐又突出,“休克肺”的诊治问题再次被重视。至1967年美Ashbaugh等人首次报道平民创伤后的急性呼吸衰竭,提出临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征颇多相似之处,当时认为表现活性物质代谢和功能失常是病征的主要病因,提出了成人呼吸窘迫...
...明显,故常被迫采取端坐卧位或半卧位以减轻呼吸困难得程度。这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。 呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿...
...;以至右心衰竭和系统性高血压。3.诊断和测定方法有:(1)多导程睡眠监护仪,可监测呼吸暂停发作次数和持续时间;(2)纤维鼻咽镜、荧光电影透视器观察气道塌陷的位置及性质,在上气道不同部位放置压力换能器测定阻塞部位;(3)热敏电阻器监测口腔和...
...体循环低血压,在停止吸入no后,血流动力学指标很快回复到基线水平。因此,它是一种治疗新生儿先心病术后肺动脉压力升高的理想介质。 有学者选择11例先心病术后的新生儿,6例吸入n0(3-10ppm)15分钟有效,其中2例需较长时间的吸人n0,l...
...本病是由于全身性感染或败血症所致的性,往往在休克10余小时后并发,或在中毒型痢疾、暴发型经抢救好转后,突然出现急性呼吸困难而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧,亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细血管损伤...
...急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。...
...诊断 1.有严重感染或休克等基础病变。 2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。 3.严重发绀和胸凹陷,吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和...
...,也在某些肺部疾病患者中证实了/ 失调的存在(图23-1)。图23-1 通气/血流灌注失调图23-2 提高吸入氧浓度不能纠正因通气/血流比例失调所致低氧血症(三)肺内分流量增加 在某些疾病引起的呼吸衰竭如肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS...
...持续胎儿循环,持续性肺血管闭塞,持续性过渡期循环,持续性胎循环,肺血管痉挛,新生儿肺缺血,原发性持续性肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of newborn,PPHN)...
...浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期: 1.急性损伤期 ARDS如系创伤诱发、急性损伤期的时间较为明确,如系氧中毒所引起则难以确定损伤的时间,此期并无肺或ARDS特征性体征,虽然某些患儿有通气过度、低碳酸血症和呼吸性...
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