应注意与结核性 盆腔炎 ， 子宫内膜结核 、子宫内膜炎、继发于凝血机制障碍的出血相鉴别，排除 出血性疾病 所引起的 月经过多 。
产后子宫大出血是胎儿娩出后最主要的并发症（见第250节）。正常情况，产妇分娩中失血大约为500ml。胎儿娩出后，胎盘从子宫壁剥离，局部的血管张开，子宫收缩可以帮助张开的血管关闭，直到局部创面痊愈。因此，如果分娩后子宫不收缩，或有胎盘组织残留在子宫腔内，妨碍子宫收缩，都可以引起产后子宫大出血。阴道或宫颈的撕伤也可引起大出血。
(一)治疗 青春期DUB大多为无排卵性 功血 ，其治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育，组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。临床可根据其严重度分为3类，作为治疗依据。 1.轻度 月经不规则，常推迟，无法预测行经日期，出血量不太大，血红蛋白量与正常值无大差异。可给予精神安慰，消除顾虑，嘱建立月经卡，注明月经持续天数，每天出血情况。并加强体质锻炼，注意营养...
患者月经周期长短不规律， 闭经 或月经频发；出血量多少不定，出血量多少与 子宫内膜增生 程度、坏死脱落量有关；经期长短不一，即所谓三不规。 无排卵功能失调性 子宫出血 往往先有数周或数月 停经 ，然后有多量出血，也可一开始即为 阴道不规则出血 。临床可表现为 月经过多 、月经频发、子宫不规则出血、子宫不规则过多出血。 围绝经期功能失调性子宫出血的诊断必须首先...
...前，或在基础体温（BBT）指导下择期采血，测定FSH、LH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）水平，区别功能失调性 子宫出血 类型、与 多囊卵巢综合征 、 高泌乳素血症 鉴别，从而指导临床制定治疗方案，使治疗更具有针对性。 2.阴道脱落细胞涂片 动态观察阴道脱落细胞，通过阴道上皮细胞成熟指数（MI）了解体内E水平，作为诊断、分型及治疗...
功血 是指由于内分泌功能失调引起的子宫 异常出血 。分为无排卵型及有排卵型功血。无排卵型功血主要表现为不规则 子宫出血 ，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血，出血过多或 反复出血 可出现 贫血 。出血期无 腹痛 或其他不适。多发生于青春期或更年期妇女。有排卵型功血主要表现为月经周期缩短或经期延长，出血量多少不定。多发生于生育年龄妇女，常发...
...常内分泌活动。在青春期早期由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全，不能建立规律性卵巢周期，因此在月经初潮之后的最初几次月经(约15个月)经常是无排卵型周期，此时月经不规律属正常现象。如长期在单一雌激素(E)刺激累积情况下内膜过度增生，E水平一旦低落，内膜脱落出血，临床即表现为月经稀发，经量多且淋漓不断，经期延长。 (二)发病机制 初潮后平均行经20次后，约在青春...
功能性 子宫出血 （简称 功血 ），是神经内分泌失调而引起的子宫 异常出血 ，其生殖器官无明显器质性病变。据卵巢有无排卵而分为 有排卵性功血 和无排卵性功血两种。有排卵性功血多见于 流产 、分娩后的生育期妇女，无排卵性功血常见青春期少女或更年期妇女。临床主要表现为月经周期紊乱（如先有数月 停经 ，然后大量出血）、经期延长（流血往往2～3周或更长时间不止）、血...
功能性 子宫出血 ，简称 功血 ，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。 一、临床类型与特...
...妇女问道。经详细询问，了解到这次“月经“量极少，呈咖啡色，只有２-３天就干净了。检查后，医生向这位病人作了解释，告诉她这次不是月经，很可能是排卵出血，这是常有的症状，不必担心。什么是排卵期？除了可能有少量阴道出血外，排卵期还有别的现象吗？ 女性约１４-１５岁开始每月排一次卵，每次一个卵，偶尔亦有一次排２-３个卵的。一般情况下两侧卵巢交替排卵，但也可能由一侧卵...
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