(一)治疗 股神经 开放性损伤 往往合并髂、股 血管伤 ，应注意急救处理，在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。 股神经显露时，患者取仰卧位，患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。 1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行(图2)。 2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及...
1.运动 如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均 瘫痪 ，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。 2.感觉 高位损伤表现为 股前内侧及小腿内侧感觉丧失 。低位损伤，可为单纯隐 神经伤 ，表现小腿内侧 感觉障碍 。 3.营养 小腿内侧易受外伤、 冻伤 和 烫伤 。 外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪， 不能屈膝 及伸膝。股前、内侧及 小腿内侧感觉丧失...
西医治疗 1.单侧喉返神经损伤 （1）非手术疗法：采用针灸，大量维生素（维生素B1及B12）及理疗。其次是发声治疗，多数患者由于健侧声带的代偿，声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例，其中单侧喉返神经损伤者20例，14例采用非手术疗法，随访结果，声嘶均有显着改善。 （2）手术疗法： ①神经松解吻合术：神经被切断者比较少见，大多数是由于止血结扎或...
手部神经支配来自正中神经、尺神经和桡神经。 正中神经于肘窝部穿过旋前圆肌两头之间，行走在指浅屈肌和指深屈肌之间。于前臂近端发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出骨间前神经，与骨间前动脉伴行于指深屈肌和拇长屈肌之间，分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走，经腕管至手掌，在腕横韧带远侧缘从其桡侧发出返支，进...
喉返神经损伤（injury of recurrent nerve）均有声带不同位置的 瘫痪 。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 1.喉返神经的解剖 迷走神经进入胸腔后发出喉返神经，两侧行走途径不同。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕动脉的前、下...
西医治疗 面神经损伤的治疗，由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量 脱水 以减轻 创伤 反应及局部 水肿 ，给予神经营养性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重 面瘫 经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人。 其目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益...
西医治疗 手术指征及手术处理原则与正中神经相同。 1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。 开放性损伤 或闭合但经保守治疗无效者，应手术探查。 2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间，肱动脉内侧；在上臂中段与肱动脉分开向后行；在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔，到达尺神经沟。 3.肘部尺神经显露切口 在内上...
早发型者，伤后立即出现 面肌瘫痪 ，患侧失去表情， 眼睑闭合不全 ，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有 暴露性角膜炎 。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌 瘫痪 ，多因出血、缺血、 水肿 或压迫所致，预后较好。
(一)治疗 根据损伤情况，做神经松解、减压或缝合术，一般效果较好。足底感觉很重要，即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治 溃疡 。胫神经的显露如下。 1.腘窝部胫神经的显露(图1) 俯卧体位。手术步骤如下。 (1)切口：稍呈S形，由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下，沿腘窝皮肤皱纹转向外下，至腘窝外下方腓肠肌外侧头处，再向下(图1A)。 (2)稍游离皮肤后...
1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌 瘫痪 ，出现患足下垂内翻。 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ，影响功能。 受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪，呈足下垂内翻， 小腿外侧及足背感觉丧失 。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
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