肾上腺危象 指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如 脱水 血压下降 、体位性 低血压 、 虚脱 厌食 、 呕吐 、精神不振 嗜睡 乃至 昏迷 。
肾上腺位于人体腹膜后,肾脏的上方,左右各一,其重量约为10g,整个腺体可分为皮质和髓质。肾上腺皮质主要分泌调节蛋白质和糖代谢有关的激素(如氢化可的松和皮质酮)及性激素(主要是脱氢异雄酮和少量雌激素) ......
肾上腺皮质功能不全(adrenocortical insufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。 原发性肾上腺皮质功能减退症 中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部 真菌感染 、 免疫缺陷 、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质 营养不良 及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期...
肾上腺皮质激素 (adrenocortical hormones)是 肾上腺皮质 所分泌的 激素 的总称,属甾体类化合物。可分为三类:① 盐皮质激素 (mineralocorticoids),由 球状带 分泌,有 醛固酮 (aldosterone)和 脱氧皮质酮 (desoxycortone,desoxycorticosterone)等。② 糖皮质激素 (g...
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病,在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时,应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别,如 神经纤维瘤病 。
本病也称肾上腺皮质醇增多症(又称“柯兴氏综合征”),是由肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致,多发于20-40岁女性。主要临床症状为满月脸,向心性肥胖,高血压,多毛,月经减少或停经,性欲减退,皮肤紫纹(好发于下腹部、大腿内外侧,臀部),痤疮,骨质疏松,肌肉萎缩,抗病能力降低容易遭受各种感染,血液改变容易出血,“多血质”。半数病人有不同程度的精神和...
㈠ 皮质醇增多症 皮质醇增多症(hypercortisolism)又称 库欣综合征 (Cushing’s syndrome),是各种原因致慢性 糖皮质激素 分泌过多而产生的症候群统称。按病因可分做:① 垂体腺瘤 及 下丘脑 - 垂体 功能紊乱, ACTH 过量释放产生的 继发性 皮质醇增多症,又称 库欣 病,约占70%。其中主要为不伴 蝶鞍扩大 的微 腺瘤 ...
西医治疗 1.急性肾上腺皮质功能不全及 肾上腺危象 的治疗 (1)纠正水及电解质紊乱:应立即输入5% 葡萄 糖盐水以20ml/kg计量,于0.5~1h内快速静滴,使血压上升,循环改善。输液总量为80~120ml/(kg·d)。第2个24h氢化可的松(皮质醇)减量,输液可依60ml/(kg·d)计量,必要时加盐激素,肌注油剂去氧皮质酮(DOCA)1~5mg/d...
肾上腺皮质 与 髓质增生 并存 综合征 (Medullo-Adrenal and adrenocortical hyperplasia syndrome)是由肾上腺皮质与 髓质 同时发生 腺瘤 引起,也可由嗜铬瘤组织分泌 ACTH 导致 肾上腺皮质增生 ,从而引起 库欣综合征 ,即异位ACTH 嗜铬细胞瘤 。 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的病因 (一)...
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