心室内传导阻滞 指的是希氏束分支以下部位的 传导阻滞 ，一般分为左、 右束支传导阻滞 及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除 心音 分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠 心电图 。 【病因】 右束支 较粗分支也早， 左束支 阻滞常表示有弥漫性的 心肌病 变。最常见的病因为 冠心病 、也见于 高血压病 、 风湿性心脏病 、急性及 慢性肺原性心脏病 、 心肌炎 、心...
由于体表心电图不能显示窦房结电活动，因而无法确立第一度 窦房传导阻滞 的诊断。第三度窦房传导阻滞与 窦性停搏 鉴别困难，特别当发生窦性心律不齐时。第二度窦房传导阻滞分为两型：莫氏I型即文氏阻滞，表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别;莫氏II型阻滞时，长PP间期为基本PP间期...
1.高度房室传导阻滞与 完全性房室传导阻滞 的鉴别 高度 房室传导阻滞 有心室夺获，而三度房室传导阻滞无心室夺获。 2.高度房室传导阻滞伴超常传导与不伴有超常传导的鉴别 心室夺获只发生于R-R间期的一定范围内，如比这一范围更短或更长时，则P波都不能下传，此可定为高度房室传导阻滞伴超常传导。而高度房室传导阻滞不伴超常传导出现的心室夺获不受上述R-P间期一定范围...
(一)治疗 右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响，临床上常无症状，可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器： 1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、 晕厥 、 阿-斯综合征 者。 2.心电图表现为完全性右束支传导阻滞合并有左后分支阻滞和(...
...病原因 1.大多见于器质性心脏病患者 冠心病 是最常见的病因，约占40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。急性下后壁 心肌梗死 ，其窦房阻滞发生率为3.5%，比 窦性心动过缓 要少得多，其发病原因可以是继发于 迷走神经张力增高 ，另外窦房结缺血或梗死亦常见。此外，也见于 高血压 性心脏病、 风湿性心脏病 、 心肌病 、 先天性心脏病 、慢性炎症或缺血所致...
如窦房传导阻滞反复发作或持续时间较长，可出现 晕厥 、 低血压 、 阿-斯综合征 等并发症。
1.症状 房室传导阻滞 病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外，取决于阻滞的程度及部位。 (1)无症状：见于 一度房室传导阻滞 ，此型预后良好。二度Ⅰ型房室传导阻滞，或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 (2)有症状：二度Ⅱ型房室传导阻滞时，如被阻滞的心房波所占比例较大时(如房室3∶2传导)，特别是 高度房室传导阻滞 时，因心室率下降出现 心动过缓 、 头...
(一)治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无 低血压 或 窦性心动过缓 者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg，2～3次/d口服;或氨茶碱100～200mg，2～3次/d口服。某些青少年出现P-R间期延长，但无明显症状，经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常，应考虑为 风湿热 所致。 对位于希-浦...
(一)发病原因 年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素，特别是合并有器质性心脏病的老年 人发 生率更高。性别本身对传导阻滞影响不大，少部分先天性 房室传导阻滞 有家族遗传倾向。 窦房传导阻滞 绝大多数见于器质性心脏病，老年人常见病窦和 冠心病 ，房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大，如 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 及原发性 心肌病 。还常见于心...
本病需要和 功能性心室内传导阻滞鉴别，功能性心室内传导阻滞是心率过快时束支或分支发生的生理现象，无任何病理意义。而病理性心室内传导阻滞则是束支或分支有功能性和!或器质性病理改变的表现，是心脏有器质性病变的表现之一，或是其主要甚至是唯一表现，因此功能性与器质性心室内传导阻滞的鉴别具有极其重要的临床意义 (1)功能性心室内传导阻滞是指束支或分支生理性不应期正常时...
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