...脂肪纤维组织存在,手法复位极为困难,因而绝大多数需作切开复位。但在切开复位前必须做牵引2~3周,直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗,如不能牵到髋臼平面,则说明软组织挛缩明显,如果这时作切开复位,股骨头缺血性坏死的可能性很大,因而必须先作...
...观察骨小梁的变化,从其生成→紊乱→规则→致密;观察坏死面积变化,从其维持不变→缩小20%以上→缩小30%以上等等,并借助图像分析仪来综合分析和评价X线的变化,从而真实地反映药物的疗效。 5 关于合并用药问题 股骨头缺血性坏死病因复杂,治疗...
...骨科主任。1965年回国受聘于北京市鼓楼中医医院,任骨伤科主任。1990年被国家中医药管理局批准为全国老中医药专家经验师承制导师。 马在山主任医师历经60余年的临床实践,除诊治骨伤科疾病外,对股骨头缺血性坏死、骨折迟缓愈合、类风湿性关节炎、...
...心肌缺血和心肌梗死或坏死对心室的不同作用,使缺血性心肌病具有各种不同的临床表现。根据患者的不同表现,可以将缺血性心肌病划分为两大类型,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和限制型...
...组成一个动脉环。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素(图3-53)。所以股骨颈骨折,必须尽早解剖复位,良好的固定,才有可能从股骨颈基部重建骨内血液循环,使股骨头颈连接,恢复股骨头内血液供给,减少创伤后股骨头缺血性坏死的发生。图3-...
...组成一个动脉环。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素(图3-53)。所以股骨颈骨折,必须尽早解剖复位,良好的固定,才有可能从股骨颈基部重建骨内血液循环,使股骨头颈连接,恢复股骨头内血液供给,减少创伤后股骨头缺血性坏死的发生。图3-...
...股骨头缺血性坏死行手术治疗后需作胫骨结节或股骨髁上牵引。牵引位应保持外展,中立位平牵。牵引重量应根据患者髋关节间隙一公分为度,一般为6~8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式,以度过疤痕挛缩期为原则,通常为6~8周,去除骨牵引后...
...具体预防措施有: ①骨折后要立即制动。在就诊之前不要试图站起及活动髋关节,以防加重血管损伤。搬动病人时要平稳,避免过度牵拉髋关节。 ②骨折后要尽早治疗,时间越长,头坏死率越高。 ③复位要准确。复位质量越高,头坏死率越低。 ④争取一次复位,...
...肥胖型者。 鉴别 本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些...
...大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重,髋部疼痛难忍,其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,使患者的症状加重。因此,在潮湿的条件下,患者除...
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