...或 十二指肠 乳头炎、开口 纤维化 ，或 乳头 旁 十二指肠憩室 等，均使 胆汁 不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致 胰腺 腺泡 破裂，胆汁 胰液 及被激活的 胰酶 渗入胰实质中，具有高度活性的 胰蛋白酶 进行“自我 消化 ”，发生 胰腺炎 。据统计约30～80％为 胆囊炎 胆石症 所引起。 2．暴饮暴食 酒精 对胰腺有直接毒作用及其局...
急性胰腺炎 起病急骤，病人常觉剧烈的 腹痛 起始于上腹部，同时伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ，腹痛可为持续性或间歇性绞痛，并向左肩，腰背部放散。少数病人可出现轻度 黄疸 ，有的可在上腹部或左上腹部触及包块。 一般来说，轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐，到医院检查血和尿的淀粉酶增高及 腹膜炎 体征（腹部的压痛，反跳痛和肌 紧张 ）。重型的胰腺炎则在轻型...
(一)治疗 急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题，首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补 充血 容量，减少并发症等，手术治疗时机怎样掌握，手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性 水肿 型胰腺炎以姑息治疗为主，而出...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见，按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史，后者为反复发作者，包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎，主要病理改变为间质水肿；另一类型为严重的急性出血性胰腺炎，也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者，但临床上往往看到水肿型起病轻，...
由南京东南大学附属中大医院主办的“胰腺疾病的基础与临床国家级学术研讨班”6月17日在南京圆满结束，来自天津、浙江、安徽以及江苏等地的消化内科专家指出，90%的急性患者发病是因为胆管结石或 暴饮暴食 引起的，因此要预防或减少胰腺疾病发生，最关键的就是改变不良的生活方式。 据中大医院消化内科主任陈洪副教授提醒说， 胆石症 、胰腺疾病已经成为“富贵病”，日常生活饮...
急性胰腺炎的正确诊断率近年来有显著提高，但在 非典 型的病例中，往往易与其他急性腹部疾患相混淆，故应随时提高警惕，现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射， 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2....
一般将 急性胰腺炎 分为急性水肿型（轻型） 胰腺炎 （占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为： 胰腺 局限或弥漫性 水肿 、肿大变硬、表面 充血 、 包膜 张力增高。镜下可见 腺泡 、间质水肿，炎性细胞 浸润 ，少量散在 出血 坏死 灶， 血管 变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏...
本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术 疗法 ，以内科处理为主，对重型的 胆源性胰腺炎 及其继发病变，如 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 等需积极支持和手术处理，以挽救生命。 （一）非手术治疗 1. 解痉 止痛（1） 杜冷丁 、 阿托品 肌注。在 腹痛 剧烈时予以应用。不宜单独使用 吗啡 止痛，因其导致Oddi 括约肌 痉挛 ，合用阿托品可对抗...
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成 急性胆源性胰腺炎 。
... 等疾病；防治代谢紊乱性疾病，如 高钙血症 、 高脂血症 、 糖尿病 等；防止过度喂养和 营养不良 ；防治 酒精中毒 、外伤等。 预后 急性胰腺炎 一般经过非手术疗法约3～7天后，症状消失，逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重，可因 休克 死亡，急性期缓解后恢复期病程较长，亦可形成局限性 脓肿 ，并可后遗假性 胰腺囊肿 等。 预后不良的指标包括器官功能衰竭...
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