...□ 杨丽 湖北省襄阳市第一人民医院 急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症)，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。由于急性胰腺炎和胃病都有类似恶心呕吐等症状，大部分人往往抱着“十人九胃”的思想，对胰腺炎缺乏正确的认识...
...急性胆汁性胰腺炎 胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）。...
...老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、发热；糖尿病昏迷发生休克；突然出现类似心肌梗死的症状；等等。应及时想到本病，及时...
...诊断 1、临床症状 多发生在4岁以上小儿，主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹压痛。 2、淀粉酶测定 常为主要诊断依据，若用苏氏（Somogyi）比色法测定，正常儿均在64单位以下，而急性胰腺炎患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3...
...诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难，因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状。但有时症状不典型者，可与慢性阑尾炎、慢性溃疡病、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎及肾盂肾炎等症混淆。正确的诊断有赖于： ①胆囊部X线平片摄影； ②...
...急性胰腺炎（AP），尤其是重症急性胰腺炎（SAP）的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究，为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的...
...和胰腺坏死时内镜取虫可能受限，可给予手术治疗。 3.外科治疗 下列情况下必须考虑手术治疗。 (1)诊断急性胰腺炎明确，经积极内科治疗病情仍进行性发展为急性腹膜炎。 (2)蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。 (3)急性出血坏死性胰腺炎...
...腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转者。【预后】水肿型胰腺炎预后良好，但若病因不去除常可复发，或发展为慢性胰腺炎，坏死胰腺炎有并发症者，预后险恶，死亡率可达60－70％以上。【预防】积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。...
...持续3～5天，如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时，要警惕继发感染如胰腺脓肿或胆道感染等。 (4)低血压或休克：主要见于出血坏死性胰腺炎，少数患者可突然发生，亦可在出现其他并发症后逐渐出现。主要为有效血容量不足、缓激肽致周围...
...，甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。 5.黄疸 少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症水肿压迫胆总管引起。 6.体征 常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水，腹水可呈...
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