在一项肾病研究中，nih发现某些药物能减少一组患者出现肾衰的危险性。研究中发现使用ace抑制剂或β-阻断剂比使用钙通道阻滞剂(ccb)更能延后已出现 蛋白尿 的肾病患者出现肾衰。nih是在独立的监测委员会的建议下做出上述决定的。 在一组出现蛋白尿的病人中，发现ace抑制剂雷米普利(altace)(Ⅰ)或β-阻断剂美托洛尔(toprol)(Ⅱ)比ccb氨氯地平...
在CRF的早期，大多数病人没有症状，血液生化学异常也不明显，只表现为高血压 高血压、蛋白尿和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾衰继续进展，即可引起各个系统的病理改变，包括：水、电解质紊乱，代谢性酸中毒；心血管系统改变；血液系统改变；神经肌肉系统改变；消化系统改变；呼吸系统改变；肾性骨营养不良 营养不良；代谢系统紊乱；免疫功能紊乱；内分泌功能紊乱；感染；微量元素...
慢性肾衰竭 (CRF)不是一种独立的 疾病 ，是各种原因引起的 肾脏损害 进展恶化达终末期的表现， 肾功能 接近正常人10％左右时，出现一系列 综合征 。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分 肾功能不全 代偿 期；肾功能不全失代偿期又称 氮质血症 期； 肾功能衰竭 期；终末期又称 尿毒症 期。 慢性肾衰竭的原因 一、病 因 慢性肾衰竭 病因极为广泛，几乎...
慢性肾衰病人除透析治疗外，目前多采用中西医结合治疗，特别是中药内服结合中药灌肠治疗取得了较好的疗效，而中医护理对取得疗效也有着重要的作用。几年来通过对慢性肾衰病人的护理和观察，总结出下列主要经验： (1)饮食护理：慢性肾衰的的病人应忌用豆制品，最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量，一般每日的摄入量不超过50...
心功能衰竭是crf的严重并发症和重要死因，crf的心功能衰竭是多种因素作用的结果，包括： (1)血容量过多：crf时血容量增加，左心室舒张末期容量、心搏出量及心排血量增加，当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。 (2)：长期 高血压 使心脏负荷过重，引起心室壁肥厚， 心脏扩大 ，久之引起心功能衰竭。 尿毒症 时血浆 儿茶 酚胺浓度升高，其升...
crf的神经肌肉系统的并发症相当多见，包括 尿毒症 性脑病、尿毒症性神经病、药物性神经损害、透析引起的神经疾病、脑血管意外五大类。 尿毒症性脑病又称肾性脑病，其临床表现主要有以下几个方面：脑 衰弱 状态；重症精神病症状包括 抑郁 状态、 躁狂 状态、 谵妄 、 幻觉 和妄想； 意识障碍 ； 扑翼样震颤 ，手及舌的 意向性震颤 ； 肌阵挛 ； 癫痫 发作； 共...
在CRF发展过程中，在正虚的基础上产生各种病理因素，构成了邪实的一面，可分寒湿阻滞、湿热中阻、水气不化、瘀血内停4型分别论治。 (1)寒湿阻滞：畏寒倦卧，恶心呕吐，口中尿臭，口淡口粘，胸脘痞满，大便秘结，舌淡体胖苔白腻，脉象沉细。治法：温阳降浊。方药：温脾汤合二陈汤加减： 甘草 6g。本型多由病程日久而致，正气已虚，因此治疗不可但事活血，活血应注意扶正，或在...
□ 张保东 河北省邯郸市第四医院 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是发生在各种慢性肾脏病基础上缓慢出现的慢性肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征。慢性肾衰依据其临床表现特征，应属于中医学“关格”、“癃闭”、“肾劳”、“水肿”、“溺毒”、“哕逆”等病证的范畴。慢性肾衰从肾功能不全代偿期至尿毒症终末期，病情是一个不断发展变化的过程，中医中药对于阻止慢性肾衰的早期病情...
... 尿毒症 性感染包括以下几个方面：首先，针对病原菌选用敏感抗生素。在选用抗生素前应先做细菌培养，在得到结果前，应先结合病人情况，根据当时当地的流行病学材料等情况选用抗生素，待得到细菌培养结果再加以调整。其次，根据抗生素的药代动力学确定给药途径、方法和剂量，在crf时，主要经肾排泄的药物半衰期明显延长，结合上述情况，给药方法需进行调整，给药剂量需减少，给药间隔...
对于 慢性肾衰竭 病人在临床治疗和康复调养期间，需要遵循肾病原则：五低一高。其中， 肾衰竭 病人对盐分的限制要求会更严格一些，通常需要实行低盐甚至无盐饮食。原则上，肾衰竭病人每日饮食中的盐分含量最多控制在2--3克以内，以防加重肾脏负担和 水肿 程度。有的肾衰竭病人在禁盐或低盐饮食后，由于菜肴淡而无味造成 食欲下降 ，影响营养的吸收。其实采用巧妙的烹调方法可...
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