〖概述〗 慢性淋巴细胞性白血病 简称慢淋(CLL)是一种B 淋巴细胞 的克隆性恶性 疾病 (T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的，伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积，这种 细胞 的 免疫 机能不全，并且对抗原性 刺激反应 低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的 抗体 形成有关，这些抗体对机体的 免疫功能 有抑制作用。慢淋的进展期可导致 骨髓 功能 衰...
（一）发病原因 阐明 白血病 的病因有助于预防此致命性疾病，但迄今为止绝大多数白血病的病因未明。白血病的病因比较复杂，多数学者认为是多种致病因素相互作用的结果。 1.放射因素 电离辐射有致白血病的作用，且与剂量呈正相关。电离辐射引起白血病的方式有3种类型： ①医源性接触（如放射性核素检查或治疗以及放射线检查或治疗）； ②职业性接触（如放射科医务人员、心导管室...
(一)发病原因 类白血病反应的发生常与各种感染、中毒、恶性肿瘤、变态反应性疾病，甚至急性失血、 溶血性贫血 、组织损伤等有关。 1.感染 是最常见的原因。常见病原体有细菌、螺旋体、原虫、病毒等。感染引起的类 白血病 反应，分为以下几类： (1)粒细胞型类白血病反应：常见于 肺炎 、 脑膜炎 、 白喉 、结核病(主要为 粟粒性结核 、浸润性结核溶解播散期、肺外...
CML是白血病中最先被认识的一种血细胞疾病，其临床表现及血液学检查有其特殊性。慢性白血病在小儿较少见，其中绝大多数为慢性粒细胞白血病（慢粒，CML）。本病以白细胞升高和 脾肿大 为主要特征，急变后呈 急性白血病 表现。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显着差别，因此可分为成人型和幼年型两种类型。CML发病机制至今不明，一般认为本病为多能造血干细...
崔某，男，16岁。患 慢性粒细胞性白血病 3年余，经化疗虽有好转，但经常反复。服中药补剂则增重。1992年4月从外地来京求治于师。当时其周围血中幼稚细胞已有半年之久未曾消失，症见 鼻衄 齿衄， 口苦 咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红、苔 黄根 厚；脉象弦滑细数，按之有力。全是一派火热之象，遂立 凉血 解毒 为法。 方用蝉衣、 青黛 (冲)、片 姜黄 ...
粒细胞缺乏症 可继发于药物反应、化学 药物中毒 、电离辐射、感染或免疫性疾病，亦可原因不明，但最常见的病因是药物反应。
1.危险因素 （1）电离辐射：离子照射是引起 慢性粒细胞性白血病 的重要因素，离子照射一般包括：X射线诊断与治疗、放射性药物摄入和放射治疗。 （2）化学因素：许多化学制剂是诱发 白血病 物质。常年接触苯类化合物与白血病的发生密切相关。由保泰松、氯霉素所致的 再生障碍性贫血 患者发生白血病的危险也随之加大。此外，肿瘤患者应用烷化剂如白消安和环磷酰胺之后发生重叠...
诊断慢性粒细胞的标准是： (1)外周血中性粒细胞升高，不成熟粒细胞>10％，原始粒细胞<5％-10％； (2)骨髓粒系细胞高度增生，以中、晚幼粒细胞为主，原始粒细胞<10％； (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低； (4)Ph1染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性。 慢性粒细胞 白血病 的加速期诊断标准是： (1)外周血或骨髓中原始细胞10％一...
慢性粒细胞 白血病 （CML）是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病。细胞呈恶性增生，以细胞成熟障碍为特征，临床为一慢性过程，大量 白血病细胞浸润 引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。 【临床表现】 患者发病年龄以30－40岁居多，儿童少见，其主要表现如下： 一、起病缓慢 早期可无任何症状，常因 脾大 或其他原因检查血象时偶被发现。一般患者很难明确起病时间...
诊断 根据 脾大 、血液学改变、Ph染色体阳性可作出诊断。对于临床上符合慢粒 白血病 条件而Ph染色体阴性者，应进一步作bcr/abl融合基因检测。 鉴别 慢粒白血病需与以下疾病相鉴别。 1.Ph（+） 急性白血病 Ph染色体虽是慢粒白血病标记染色体，但在2%急粒白血病、20%成人 急淋 白血病中也可以出现，鉴别如下：①虽然极少数急粒白血病可伴Ph染色体，但...
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