急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤,临床分类大多数为重型颅脑损伤,伤后原发 昏迷 多较深,复合性硬膜下血肿中间清醒期少见,多表现 意识障碍 进行性加重,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著,病人伤后意识障碍更为...
概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 预防: 加强安全意识,交通规则的宣传...
由于各种原因造成硬脑膜外的化脓性炎症,形成脓肿,造成 脑膜刺激征 和各种损害,称 硬脑膜外脓肿 (extradural abscess)。
(一)发病原因 硬脑膜外脓肿的致病菌与 硬脑膜下脓肿 相类似。常见的为 葡萄 球菌和链球菌,有时为革兰氏阴性杆菌。感染途径: 1.直接 感染 如 颅骨骨髓炎 破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和 乳突炎 破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外 脓肿 。 2.血行感染 如头面部的感染,细菌可通过颅骨导静脉进入颅内而发生硬...
...炎 所致 脓肿 ,应彻底咬除有感染 病灶 的颅骨,尤其是 死骨 以及外伤后有碎骨片及异物者,必须一并清除。清除脓液及肉芽组织后,可用过氧化氢及抗生素液反复冲洗,注意切勿损伤硬脑膜,最后放置引流管,缝合头皮,定时冲洗脓腔,脓腔闭合后拔管。 3.原发灶治疗 其他原因引起者也应及时进行原发灶根治治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...期 病人多有 畏寒 、 发热 、 周身不适 、局限性 头痛 (多与 脓肿 所在部位相对应),感染严重者可呈现 高热 、 寒战 、 谵妄 和 脑膜刺激症状 。 颅内压增高 症常不明显, 脑脊液 检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于 颅骨骨髓炎 ,当局部形成脓肿或窦道并有脓液排出时,症状可随之好转,但局部 病灶 不会自愈。继发于额...
硬脑膜外脓肿也可并发其他各种 颅内感染 ,但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用,所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙。如果 脓肿 较大,有肉芽组织形成并压迫脑组织时也可后遗 癫痫 及其他局限性 神经症 状。
概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 并发症: 1.伴有不同程度 意识障碍...
诊断 1.主要依靠CT扫描,既可了解 脑挫裂伤 情况,又可明确有无 硬脑膜下血肿 ;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查,约有半数病人可出现 骨折 ,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考; 3.磁共振成像(MRI)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点,同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果,因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意下列4种情况。 1.术后应严密观察病情变化,发现复发性血肿及迟发性血肿,应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ,术后早期应采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等,在加强护理措施的同时,应及时...
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