西医治疗 AML治疗原则是有效药物联合强化疗、注意诱导缓解及继续治疗中的药物剂量强度和给药时间强度，小剂量长期维持治疗对AML的无病生存率无影响。治疗合理时，5年无病生存率为30%～45%。 1.诱导治疗 国际常用的诱导治疗方案为DA方案，即柔红霉素40mg/m2，1次/d×3天；阿糖胞苷（Ara-C）75～100mg/次，每12小时1次×7天。我国特有的 ...
实验室检查显示 白细胞增多 ，达（20~600）×109/L，其中95%为成熟小淋巴细胞。血清蛋白电泳显示低γ球蛋白血症，IgA和IgM降低而IgG可增高。个别患者（3%~5%）可见单核峰免疫球蛋白。疾病后期，由于骨髓广泛受浸润可发生和 血小板减少 。5%~10%发生自体免疫性 溶血性贫血 或 血小板减少性紫癜 。脾显著肿大发生脾亢可加重血小板减少。 197...
近２０年来，由于新的抗药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，ＡＬＬ的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解，而是争取长期存活，最终达到治愈，并高质量生活。
１．化疗 化疗原则与ＡＬＬ相仿，分为①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治疗；④庇护所预防。 尽管ＡＮＬＬ的化疗有很大改进，但治疗效果远不如ＡＬＬ。目前治疗方案不统一，差异较大。一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ａra-Ｃ的联合应用。其他常用的药物有 三尖杉 酯碱、６-ＴＧ阿霉素（Ａdr）、阿克拉霉素（ＡＣＲ）、去甲氧基柔红霉素（IDＡ）、米托蒽醌（ＮＶＴ）、表...
淋巴瘤 病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤，此时其临床及实验室特点与急性淋巴细胞(ALL)极其相似，可从以下几点加以鉴别：(1)白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征，而骨髓及外周血象基本正常;ALL的及 血小板减少 则更为明显。(2)从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布，较易见双核或多核的淋巴瘤细胞，异形性较大...
1.最多见的是ALL和AML的鉴别 除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征，而对于起源不同的 慢性淋巴细胞白血病 、 幼淋巴细胞白血病 及 毛细胞白血病 ，其鉴别主要依赖不同的临床特点和细胞形态学，而对于 淋巴瘤 白血病 期的患者在诊断时常...
高危急性淋巴细胞性白血病儿童在第一次缓解后进行骨髓移植治疗并不能改善无病生存期。 在10月1日出版的《血液》杂志（Blood）上，英国牛津John Radcliffe医院的Kate A. Wheeler医生和多中心医学研究委员会儿童白血病工作组报道了101例高危急性淋巴细胞性白血病患儿在初次缓解后，应用配型相合的亲缘或非亲缘的骨髓进行骨髓移植的结果。所选的研...
...血、进行性 贫血 及骨 关节疼痛 等为首发症状，也有一部分患者起病较缓慢。ALL患者出现症状至确诊的时间通常只持续数周。 1.发热 发热是 白血病 最常见的症状之一。据统计66%白血病患者的发热与感染有关，尤其是那些体温在39～41℃的患者。由于肿瘤细胞在骨髓中的聚积，正常的造血功能受到抑制，患者出现中性 粒细胞减少 甚至缺乏，加上自身免疫功能减退，极易出现...
本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性，以慢性居多。始发症状包括 疲乏 、虚弱、体重下降、 纳差 ，常有 低热 及复发性 口腔溃疡 ，少数患者有 骨痛 及获得性 出血倾向 。脾脏肿大是本病的特征，可有巨脾，肝脏呈轻到中度肿大，B-PLL很少或没有 淋巴结肿大 ，而T-PLL淋巴结肿大常见。T-PLL患者尚可有躯干、面部、手臂 皮肤受累 的相关表现，通常在早期即...
主要应和其他淋巴细胞增生性疾病鉴别。 1.CLL 两者均以老年人居多，都有 脾大 及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点：①CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年，甚至10余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右。②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL，3/4的PLL白细胞>100×109/L。③PLL的淋巴细胞带清晰的核仁，而CLL的淋巴...
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