一、病史 引起 昏迷 的原因较多，对于昏迷患者，详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意既往有无 高血压 病、 癫痫 、 糖尿病 、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史；近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、 发热 、中毒及同食、同宿者的情况、 头痛 、 呕吐 等。 二、体格检查 对于昏迷患者，...
肝性脑病 (hepatoencephalopathy)过去称肝性 昏迷 ，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。主要症状有 意识障碍 、行为失常和昏迷，而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见，发生的主要机制是门...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 意识障碍的病理生理基础 意识障碍的临床分类 意识障碍的分级 意识障碍和昏迷病人的病史采集 意识障碍和昏迷病人的体格检查 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 意识障碍和昏迷病人的急诊处理
一.病史、症状及体征 (一)危象类型： 1. 低血糖 昏迷 ;最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作，甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史，检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即...
一.病史及症状： 多见于老年人，可无 糖尿病 史，诱发因素可为感染，静脉注射 葡萄 糖，使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二.体检发现： 神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷; 脱水 征明显， 血压下降 ，病理反射阳性。] 三.辅助检查： 高血糖>33...
因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后，患者可发生 昏迷 ，手术前已有 垂体功能减退 症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈 昏睡 或昏迷...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。
(1)低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所以在...
昏迷 是 意识障碍 最为严重的阶段，为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为： ⑴ 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有 大小便失禁 。 ⑵ 深昏迷 ：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
...脑部血液灌流的中老年人，如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，血流缓慢，血液易于凝聚，很容易诱发缺血性脑卒中的发生。因此，使用降压药物治疗高血压，切不可操之过急，应合理用药，使血压逐渐下降至理想水平。 促凝血药物 中老年人发生出血性疾病时，常应用止血敏、安络血等促凝血的药物止血。这些药物虽然有止血作用，但过量使...
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