意识障碍 是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内...
一.病史、症状及体征 (一)危象类型: 1. 低血糖 昏迷 ;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史,检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即...
...通过耗竭下丘脑中的 儿茶 酚胺、多巴胺类神经递质,以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低,氯丙嗪有降压作用,甚至有诱发垂体性 昏迷 的危险,故宜十分谨慎。 4.垂体-性腺系统的功能测定 (1)性腺功能检查:一般认为腺 垂体功能减退 时首先受损的是促性腺激素分泌减少,故直接测定血和尿中的性激素含量,可了解性腺的功能,对早期诊断有帮助。在女性可测定...
...通过耗竭下丘脑中的 儿茶 酚胺、多巴胺类神经递质,以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低,氯丙嗪有降压作用,甚至有诱发垂体性 昏迷 的危险,故宜十分谨慎。 4.垂体-性腺系统的功能测定 (1)性腺功能检查:一般认为腺 垂体功能减退 时首先受损的是促性腺激素分泌减少,故直接测定血和尿中的性激素含量,可了解性腺的功能,对早期诊断有帮助。在女性可测定...
根据病人意识范围的大小可将心理治疗分为以下三种。 一、觉醒状态下的心理治疗(或觉醒治疗) 病人的神志处在清醒状态,医生的谈话能完全、清楚地被意识到,使病人了解自己的处境、引起心理障碍(特别情绪障碍)的原因以及如何克服自己性格上的弱点。在觉醒状态下,根据医生表达的信息(不论是明确无误的话语,还是从其言谈中举止中流露的潜在或暗示性含义),病人能自觉地进行积极思考...
昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现,很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同,可分 浅昏迷 和 深昏迷 两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ,呼喊时会有反应,尚有吞咽、 咳嗽 等反射,脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人,因条件限制不能住院需要在家康复的病人,必须做好家庭护理。 加强防护 病人床铺要靠墙壁,床边可用椅子、桌子围起来,防止病人坠地跌伤。乱动...
根据病人意识范围的大小可将心理治疗分为以下三种。 一、觉醒状态下的心理治疗(或觉醒治疗) 病人的神志处在清醒状态,医生的谈话能完全、清楚地被意识到,使病人了解自己的处境、引起心理障碍(特别情绪障碍)的原因以及如何克服自己性格上的弱点。在觉醒状态下,根据医生表达的信息(不论是明确无误的话语,还是从其言谈中举止中流露的潜在或暗示性含义),病人能自觉地进行积极思考...
...球投球手患本病,主要表现是进行性 肩痛 ,疼痛不固定在肩前,其中1例向臂部和手部放射健康搜索,患肢外展、外旋时症状均有加重 2.体征 神经学检查常常无异常发现。三角肌可能有萎缩,其他肌肉均正常肩外展可能受限,或外展力量下降肩外侧和臂外侧 感觉迟钝 或消失。从后方按压四边孔有火罐网一明显的局限性压痛区,压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min,可诱发...
...制音调;眼球转动不平顺,影像容易产生重叠;肌肉不协调感加重,无法写字;有时感到 吞咽困难 ,进食时容易 呛咳 等。 晚期:说话极不清楚,甚至无法语言;肢体 乏力 ,不能站立,需靠轮椅代步等。 确诊方法:医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史,最后透过核磁共振(MRI)及基因 测试 ,才能诊断准确。
根据病人意识范围的大小可将心理治疗分为以下三种。 一、觉醒状态下的心理治疗(或觉醒治疗) 病人的神志处在清醒状态,医生的谈话能完全、清楚地被意识到,使病人了解自己的处境、引起心理障碍(特别情绪障碍)的原因以及如何克服自己性格上的弱点。在觉醒状态下,根据医生表达的信息(不论是明确无误的话语,还是从其言谈中举止中流露的潜在或暗示性含义),病人能自觉地进行积极思考...
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