... 参考文献 ［1］陈中伟： 创伤 骨科 与 断肢再植 。上海人民出版社，1974 ［2］李起鸿等：长 管状骨 干开放性骨折的内固定治疗，天津医学骨科附刊。1980（4）：169 ［3］Gustilo RB & Anferson JT: Prevention of infection in thetreatment of1,025 open fractures...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分，可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血，各种血液成品和制品的特点，知道如何恰当地选择灌注各种血液制品，及时发现和处理常见的输血反应，以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
...用 维生素K ，影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 凝血致活酶 复合物 的形成，使 凝血时间 及 凝血酶原时间 延长，引起 皮肤 或 内脏出血 。 2. 3.急诊处理立即催吐或 洗胃 ，尽力排出毒物。轻者给予维生素K 1 10mg，肌注或 静脉 壶入，每日～3次，待病情好转时改为口服维生素K 4 。也可给 维生素C 3～4g， 静脉点滴 ，以减轻 出血 。重症者应输新鲜 血浆...
...新鲜血内的血小板。理论上，成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L，输注总单位数理论上应使血小板升到（40～60）×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来，血小板产生障碍所致的减少症，经上述输注可达到预期的水平，而 免疫性 血小板减少（如ITP），输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏，或是在破坏前已起...
...新鲜血内的血小板。理论上，成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L，输注总单位数理论上应使血小板升到（40～60）×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来，血小板产生障碍所致的减少症，经上述输注可达到预期的水平，而免疫性血小板减少（如ITP），输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏，或是在破坏前已起止血...
...小血管 的 平滑肌 ，故重症病人的 血管扩张 导致 血压 下降，心率增快。严重缺氧持续时间较长者也能出现 呼吸衰竭 ，危及病人的生命。 3．急诊处理 ①一旦确定有亚硝酸或硝酸盐类 食物中毒 时应立即催吐，或用1：5000 高锰酸钾 溶液或温水 洗胃 。洗胃后给50％ 硫酸镁 40～50ml导泻，尽量排出毒物。②紫绀比较明显者给予吸氧，出现呼吸衰竭者除 人工呼...
...生，并浸润各组织器官产生各种症状，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一）电离辐射 射线可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二）化学因素 在 人类 中肯定能引起...
...离所致；③室内传导系统原有病变。室性或上性伴差异传导的波群在心电图有一些鉴别特征（表20-1），但是特征都不是绝对的，有时仍难于鉴别。所幸，急诊处理宽大QRS波群 心动过速 的原则是根据临床情况决定治疗措施。当病人 血液 动力学状况不稳定时，应首选电转复终止快速心律，而心律失常的原因和机制可以留待病情稳定后进一步检查确定。 表20-1 室性和室上性伴差异传导...
这是与院前急救联系最密切的部分。是医院急诊工作的前哨。从某种意义讲，它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。 （一）组织结构 急诊医学 是一个跨学科专业，急诊室是进行 急诊医学 实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练，他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候，急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
急诊医学 已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医...
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