...(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 (二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。 (三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾功能...
...。 (3)急性间质性肾炎:亦可以急性肾功能衰竭起病,但常伴发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增高等过敏表现。尿中嗜酸性粒细胞增高。常可查出药物过敏原因。 (4)肾髓质坏死(肾乳头坏死):多见于糖尿病或长期服用止痛药发生泌尿系感染的患者,在少尿、无尿及...
...主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物,对有过敏性疾病者应积极对症治疗,预防引起间质肾炎的发生。...
...1.循环充血状态和急性充血性心力衰竭 起病急骤且凶险,平均发生于起病3~5天,易误诊为肺炎合并心力衰竭。近年已认识到此并发症的机制及临床表现,及时早期诊断,预后大为乐观。在60岁以上的老年人合并此症者可达43%,其发病机制是由于水钠潴留致...
...迄今为止,狼疮性肾炎预后与人种、性别和年龄尚未发现有明显关系。多数学者认为,大量蛋白尿伴肾炎综合征、高血压、治疗前血肌酐已升高者预后不好。病理改变与预后的关系最为密切,工型和Ⅱ型一般不发展为终末期肾病;Ⅲ型可有病情活动性发展,但治疗反应好...
...严格把握指征,充分评估肾穿刺的获益和风险,操作前充分控制血压,纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭,明确急性肾衰竭的类型,指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎,肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月...
...效果,不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及预后,也不能预防紫癜的复发。然而对以急进性肾炎综合征起病的过敏性紫癜肾炎患者,应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,并予以抗凝及抗血小板凝聚治疗,约半数以上的患者治疗有效。有人认为对表现为肾病综合征的...
...可持续数月至1年。一般认为急性肾小球肾炎预后良好,10年后随访某些链球菌感染流行后的急性肾小球肾炎,其临床痊愈率几乎达100%;散发病例的临床痊愈率似较低,但在儿童中预后也好,达90%左右。成人患者的痊愈率低于小儿,在50%~70%之间,...
...引起间质肾炎及长期使用大量抗生素有关,使用抗生素尤其是青霉素类,会导致过敏性小管间质肾炎,其临床表现与其他药物相关性小管间质性肾炎类似。 (3)肾脓肿:急性葡萄球菌性心内膜炎同时伴有全身的脓毒败血症时可同时导致肾脏多发性小脓肿,临床表现为...
...尿性肾衰 (1)急性肾小管坏死:本病有以下特点:①常有明确的发病原因,如中毒因素、休克、挤压伤、异型输血等;②尿少且尿比重低于1.010,尿钠>20mmol/L,可见特征性大量肾小管上皮细胞。 (2)急性间质性肾炎:伴血尿时出现的肾功能不...
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