急性胰腺炎 是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺 水肿 ,表现为 腹痛 、 恶心 、 呕吐 等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现 休克 和 腹膜炎 ,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。 【病因及发病机理】 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。目前认为中心环节是胰腺消...
(一)发病原因 妊娠合并急性胰腺炎的病因很多,近年来研究表明,胆道疾病最为多见,约占50%,其中 胆石症 占67%~100%。其他原因可能与妊娠剧吐、增大的子宫 机械性压迫 致胰管内压增高、 妊娠高血压综合征 先兆子痫 ,胰腺血管长期痉挛、感染、 甲状旁腺功能亢进 诱发 高钙血症 、噻嗪类 利尿 药及四环素等药物的应用、 酒精中毒 等有关。加之妊娠期神经内分...
... 。 (3) 发热 :患者多有中度以上发热,一般持续3~5天,如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时,要警惕 继发感染 如 胰腺脓肿 或胆道感染等。 (4) 低血压 或 休克 :主要见于出血坏死性胰腺炎,少数患者可突然发生,亦可在出现其他并发症后逐渐出现。主要为有效血容量不足、缓激肽致周围血管扩张、胰腺坏死释放心肌抑制因子、并发感染或 消化道...
治疗 老年 急性胰腺炎 处理原则除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,积极防治并发症外,还应特别重视积极的支持治疗,加强监护,尽早明确病因;应用药物时应选择肾毒性小的药物;积极应用广谱抗生素;对有手术适应证的应尽早行手术治疗。 1.内科治疗 (1)一般治疗: ①积极的支持治疗:加强监护,国外通过积极的治疗手段,已将老年急性胰腺炎死亡率降至5%,轻、中度无死亡。 A....
胆源性胰腺炎 是指由于 胆石症 导致的 急性胰腺炎 ,在中国, 急性胰腺炎 最常见的病因就是 胆石症 。也就是说,中国的 急性胰腺炎 多数是胆源性胰腺炎。关于胆源性胰腺炎的临床特点,可参看 急性胰腺炎 。 手术治疗 本病的手术治疗时机似乎有争议,简述如下: 立即手术(24~36小时) 理由 早期手术可以对梗阻的 胆管 和 胰管 进行减压。 早起解除梗阻、减压...
...胀。 3. 发热 大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可 高热 。发热一般持续3~5天。如持续 高热不退 ,应怀疑 继发感染 (如 胰腺脓肿 、 腹膜炎 等)。 4.休克 可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人 皮肤苍白 、 出冷汗 、脉细弱、 血压下降 。 5. 黄疸 少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症 水肿 压迫胆总管引起。 6.体征 常缺乏...
易出现 休克 、 急性胰腺炎 等并发症。
(一)发病原因 是由于 蛔虫 进入乏特壶腹或胰管造成 胆汁 及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性 水肿 性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。 (二)发病机制 胰腺所分泌的消化酶有两种形式,即有活性的消化酶和无活性的消化酶原或前体。前者包括淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽...
本病是 急性胰腺炎 较为少见的一种分型,其病因主要参照急性胰腺炎。 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关: 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%; 二、胰管梗塞 因 蛔虫 、结石、 水肿 、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞; 三、十二指肠乳头邻近部病变; 四、酗酒和 暴饮暴食 是西方国家的主要病因; 五、手术与损伤; 六、...
...,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、 胆汁 。晚期是由于 麻痹性肠梗阻 引起,呕吐物为粪样。如 呕吐 蛔虫 者,多为并发 胆道蛔虫病 的 胰腺炎 。 3. 腹胀 在重型者中由于腹腔内 渗出液 的刺激和 腹膜后出血 引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气 积液 引起腹胀。 4. 黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起 胆管...
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