胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然，病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ，多为阵发性绞痛，有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹，坐卧不宁，汗流满面，痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解，有的发作频繁，间歇时间短，多数病人在此期间都是疲倦欲睡，打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散，同时伴有 恶心 、 呕吐...
胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis，即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia，即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic，即胆道各部分间协调障碍)。
...造影效果较好，除见总胆管、总肝管外，并可见左、 右肝管 及其肝内的一些分支。正常胆管充盈时轮廓光滑、粗细匀称、密度均匀。总胆管的宽径（直径）一般为0.5－0.7cm（静脉法），直接 胆管造影 较静脉法所见者稍宽，但不应超过1.2cm。 胆囊管 宽约0.2－0.3cm，可见螺旋皱襞。 图5-45 胆道解剖示意图 1. 胆囊底 部2.体部 3.漏斗部 4. 颈部
...钻顶感，拒按，转侧不安，有的疼痛向右肩部放射， 呕吐 或吐蛔，严重时可往来寒热。 [病症分析] ①右胁是肝胆所在部位， 蛔虫 由十二指肠钻入胆道，蛔虫向上钻动，故病人疼痛剧烈，亦常见钻顶之感。蛔虫是有形之物，造成的疼痛是为实痛，故痛时拒按，蛔虫不时钻动，造成患者转侧不安。 ②蛔虫向上逆动，使胃气上逆故呕吐，甚则蛔虫亦吐出。 ③蛔虫钻入胆道，使胆道受染，邪气停...
（一） 黄疸 CT 对黄疸患者的鉴别价值颇高，可以确定是否为 梗阻性黄疸 、梗阻的平面和梗阻的病因。 梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。① 肝内胆管 扩张；肝内出现由 肝门 向肝内延伸的低密度树枝状影，无增强效应。② 肝总管 和 胆总管扩张 ；肝门或 胰头 出现卵圆形或卵圆形低密度影，即为扩张 胆总管 的横断面，称之为环征。③ 胆囊 增大。 梗阻平面的判定主要根...
...。尿色加深，犹如浓茶色。 最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。3个月后发育减缓，营养欠佳， 精神萎靡 ， 贫血 。5～6个月后因 胆道梗阻 ，脂肪吸收障碍， 脂溶性维生素缺乏 ，全身状态迅速恶化。维生素A缺乏引起 眼干 、 指甲 畸形、 皮肤干燥 缺乏弹性; 维生素D缺乏 引起 维生素D缺乏病 、 抽搐 ; 维生素K缺乏 ，血清凝血酶减少，出现皮下...
预防减少或杜绝 肠道蛔虫 的感染，才能减少胆道蛔虫病发生，为此，应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理，注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源，降低 肠道蛔虫感染 率。定期普查粪便，虫卵阳性者，应作驱虫治疗。
青春期前很少发病。发作呈间歇性，主要表现为发作性、程度不同的腹部绞痛。疼痛部位不定，可放射至背部、膀胱或外生殖器。病人常因剧烈 腹痛 而 坐立不安 甚至大声哭叫。发作持续时间自数小时至数天甚至数周不等，常伴 恶心 、 呕吐 和 便秘 。可因呕吐而发生 脱水 和 少尿 。严重的腹痛常被误诊为 急腹症 而手术。腹部膨隆， 肠鸣 音减弱或消失，虽有广泛压痛，但与疼...
蛔虫 进入胆道后不一定立即出现并发症，只有当机体抵抗力下降、胆道发生梗阻、 胆汁 引流不畅时才可能出现并发症。常见并发症如下： 1.胆道感染 化脓性胆管炎，占40%;胆囊炎，占40%;败血性 休克 ，占6%。此时，病人除右上腹绞痛外，常伴 寒战 、 高热 、皮肤 巩膜黄染 、 腹胀 加剧。查体右上腹压痛范围扩大，并有肌 紧张 。如出现 胆道梗阻 ，可扪及肿大...
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的主要目的是解除胆道及Oddi括约肌痉挛，缓解疼痛，排出钻入胆管内的 蛔虫 ，预防和治疗感染及驱蛔治疗。 (1)解痉止痛： ①阿托品：阿托品为抗胆碱能药物，可解除 平滑肌痉挛 。成人每次0.5～1.0mg皮下注射;儿童每次每千克体重0.01～0.03mg。阿托品可抑制腺体分泌，引起 口干舌燥 ，能解除迷走神经对心脏的抑制...
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