急性气管,支气管炎为小儿时期常见的呼吸道病。婴幼儿期多继发于上呼吸道感染及 麻疹 、 百日咳 等急性传染病。毛细支气管可同时受累。
急性气管-支气管炎 是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有 咳嗽 和 咳痰 。常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。 【病因和发病机制】 一、感染 可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、 肺炎 球菌、链球菌、 葡萄 球菌等。奴卡菌感...
宜:急性支气管炎,症属实热,食宜清淡,凉润,如青菜、豆腐、莲藕、 山药 、豆汁、牛奶等。 忌:在口苦苔黄,痰液稠粘,有热象存在时,应禁食牛、羊、狗肉等温热动火之物。海鲜腌腊制品,咸味过重者,均不相宜。无论急、慢性支气管炎,均忌用烟酒,忌食辛辣刺激性食物,及肥腻粘滞油炸食物。
诊断 1988年全国 小儿哮喘 会议提出评定婴幼儿 哮喘 的诊断标准(计分法): 凡年龄<岁 喘息 反复发作者计分原则: ①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后,反复喘息发作≥3次者2分, ②肺部出现哮鸣者2分, ③喘息症状突然发作1分, ④患儿有其它过敏史1分, ⑤一、二级亲属中有 湿疹 、 皮炎 或哮喘患病史1分。 以上总分>5分者诊断婴幼儿哮喘,喘息...
误吸一些 化学 性气体,刺激 支气管 粘膜所导致的 支气管炎 。 化学性支气管炎的原因 误吸一些 化学 性气体,刺激 支气管 粘膜所导致的 支气管炎 。 化学性支气管炎的诊断 (1) 咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,...
发病大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的 干咳 ,以后渐有支气管分泌物。在胸部可闻干、 湿啰音 ,以不固定的中等 水泡 音为主,偶尔可限于一侧。婴幼儿不会 咳痰 ,多经咽部咽下。症状轻者无明显病容,重者 发热 38~39℃,偶尔达40℃,多2~3天退热。感觉 疲劳 、影响睡眠食欲,甚至发生 呕吐 、 腹泻 、 腹痛 等消化道症状。年长儿可诉 头...
护理: 1.注意休息,多喝水,忌油腻食物。 2. 发热 时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。 3.室内保持空气新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。 4.须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。 预防: 1.加强身体锻炼,增强抗病能力。 2.注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖...
细支气管炎与 肺炎 也可同时存在,个别尚可见胸膜反应。严重患者可并发 呼吸衰竭 。
起病前有上呼吸道感染的症状、 鼻塞 、喷嚏、 声音嘶哑 、全身不适、部分病人有 畏寒 、 发热 、全身 肌肉酸痛 、 咳嗽 、 咳痰 、痰量逐渐增多,痰为粘液样或粘液脓性痰。 大部分急性支气管炎一般无肺部体征,偶有肺部听诊为干性罗音,x线胸片或胸部透视无异常或仅有 肺纹理增粗 。病毒感染时,末梢血淋巴细胞可增加, 细菌感染 时血白细胞增加,中性粒细胞增加。
身体健壮的小儿少见并发症,但在 营养不良 、免疫功能低下、先天呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、 佝偻病 等病儿中,易并发 肺炎 、中耳炎、喉炎、 鼻窦炎 等。如患儿有呼气延长, 三凹征 等 呼吸困难 表现,可能为 喘息 性支气管炎,多于过敏体质患儿发生。如患儿 发绀 明显,提示病情加重, 如不及时治疗,很容易发展为肺炎。
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