(一)发病原因 急性心肌梗死 累及心包而产生局限的偶尔广泛的纤维性 心包炎 症。Dressler综合征是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应。 (二)发病机制 1.心肌梗死后心包炎是由于急性 心肌梗死 累及心包膜而产生的局限的偶尔广泛的纤维性心包炎。 2.Dressler综合征发生机制尚不完全清楚,可能是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应,因Dressle...
心肌冬眠的诊断包括三个方面：①心肌的低灌注状态，即局部心肌静息血流量减少。②心肌功能的减退，包括心肌收缩和舒张功能的减退。③恢复灌注后心肌功能的恢复。这第三点特别重要。一些作者把它看作是诊断心肌冬眠的金标准。但这是一种回顾性的诊断，故应先根据前二条做出心肌冬眠的初步诊断，并在恢复灌注后做出明确诊断。
各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现 心脏扩大 ，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以 充血性心力衰竭 为主，其中以 气急 和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感 乏力 。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有...
1.疼痛 为最早出现和最突出的症状,部位为心前区,胸骨后,左肩背,甚至 牙齿 ,上腹部,剑突下等,程度剧烈,持续数小时或者数天,多无诱因,休息和含服硝酸甘油多不能缓解.患者有 恐惧 ,濒死感. 2. 心律失常 多发生于起病1-2周内,24小时内最多见,以室性心律失常最多见. 3. 低血压 和 休克 疼痛时可有 血压下降 ,若有 烦躁不安 , 面色苍白 , 皮...
【诊断与鉴别诊断】 根据急性感染的病程中，突然出现 高热 、 头痛 、 呕吐 、 烦躁不安 、 谵妄 、 惊厥 及 昏迷 等症状，以及 脑脊液 压力明显增高而不伴有其他变化，即可诊断为急性性脑病。应与高热惊厥、病毒脑炎、 化脓性脑膜炎 以及瑞氏(reye氏)综合征等鉴别。以外，脑症状还可在先天代谢病中出现，如第Ⅶ型 糖原累积病 及一种乳酸中毒症(leigh氏...
(一)治疗 心包囊肿 、憩室容易误诊，而且肿瘤增大可出现压迫症状或 继发感染 ，一般主张手术治疗。如心包憩室蒂粗短又无明显症状，并且术前诊断明确者，可保守治疗观察。位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸，减轻 手术创伤 ;较大病变或位于后纵隔的 囊肿 ，以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破，尤其对继发感染的心包囊肿，应仔细保护术野，以防污染;对囊肿...
(一) 心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同但发作较频繁每次发作历时短一般不超过15分钟发作前常有诱发因素不伴有 发热 白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高很少发生 心律失常 休克 和 心力衰竭 含有硝酸甘油片疗效好等可资鉴别 (二) 急性心包炎 尤其是急性非特异性 心包炎 可有较剧烈而持久的心前区疼痛心电图有S...
心包囊肿 是指发生于心包的一种先天性 纵隔囊肿 ，亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与心包腔隔绝，如果经蒂与心包腔相通，则称为心包憩室。
须作以下鉴别诊断。 1、 室间隔缺损 收缩期杂音 部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。 2、 主动脉瓣狭窄 症状和杂音性质相似，但杂音部位较高，并常有主动脉瓣区收缩期喷射音，第二音减弱，还可能有舒张早期杂音。X线示升主动脉扩张。生理动作或药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于主动脉瓣前后。超...
...发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度 嗜酒 史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和 心律失常 。 1. 心脏扩大 可为 酒精性心肌病 最早的表现，部分病例临床症状不明显，常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型，伴有 心力衰竭 者室壁活动明显减弱，当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内...
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