(一)治疗 1.消除诱发因素 对诊断为药源性 呼吸衰竭 的患者,最根本也是首先要做的处理就是停用一切有关的药物,许多病人在停药后其呼吸功能损害会很快恢复好转。对于一时尚难确定呼吸衰竭是否与其应用药物有关时,应认真分析导致呼吸衰竭的病理基础是否与所用药物可能出现的损害相一致,并尽可能停药观察。 2.氧疗 氧疗可提高肺泡内氧分压,增强氧的弥散能力,提高动脉血氧分...
(一)发病原因 可诱发或促发 呼吸衰竭 的药物很多(表1)。 (二)发病机制 可诱发或促发呼吸衰竭的药物很多,其发生机制也各不相同,但其基本改变主要包括急性非心源性 肺水肿 、 支气管痉挛 、中枢性或外周性肺泡低通气及 肺泡出血 等。导致这些病理改变的确切机制尚不清楚,可能与药物对肺泡毛细血管内皮细胞的直接毒性作用或其间接的炎症或免疫反应的损害有关。
呼吸 的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多 余的 二氧化碳 。 完整的呼吸功能包括外呼吸过程、 内呼吸 过程和 血液 携带运输氧和二氧化碳的功能。 呼吸衰竭 通常是指外呼吸功能严重障碍的后果。 由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时出现 动脉血 氧分压 (Partial pressure of oxygen of arterial blood ,Pa...
呼吸衰竭 病人的 呼吸 功能变化,很多是由原发 疾病 引起的。如阻塞性 通气 障碍时,由于气流受阻,呼吸可减慢。随着阻塞部位的不同,以及阻塞是可变还是固定, 呼气 与吸气困难的程度亦可不一。在肺 顺应性 降低的疾病,则因 牵张感受器 或肺- 毛细血管 旁 感受器 (juxtapulmonary-capillary receptor,J感受器)兴奋而 反射 地...
呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害,轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ,出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化,故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转,肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩,从而使 ...
本病应注意与心源性 肺水肿 、 肺部感染 、 肺栓塞 、 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)及脑血管意外等鉴别。
很多疾病都能直接或间接影响肺的呼吸功能而导致 呼吸衰竭 。重要的病因如下:
呼吸衰竭 是指血氧含量显著降低或二氧化碳含量明显升高的状态。 呼吸衰竭可由肺脏与血液之间氧气和二氧化碳交换不足,或吸气和呼气(通气)活动减弱所致。 任何影响呼吸和肺脏的疾病均可发生呼吸衰竭。麻醉药或酒精过量时,出现的深睡状态,可导致呼吸停止而发生呼吸衰竭。气道阻塞、肺组织损伤、肺周骨骼和组织损伤,以及呼吸肌 无力 均为呼吸衰竭的常见原因。伴肺脏血流异常的疾病...
呼吸衰竭 时必定有 血液 气体的变化,有时因原发 疾病 的掩盖,呼吸衰竭本身引起的 临床表现 可不明显,但根据血液气体的变化可判断是否发生了呼吸衰竭。由于病变部位、性质与程度以及机体反应性和 代偿 功能的不同,呼吸衰竭时的血液气体变化也可不全相同,大致有下列四种类型: (一)PaO 2 下降PaCO 2 上升,二者成一定比例关系 各种原因只要引起总 肺泡通气...
...,因而发生 血液 重分布和 血压 轻度升高。此外,缺氧时也可间接地因 通气 加强, 胸腔 负压增大,回心血量增加而影响循环功能。这种变化在 急性呼吸衰竭 时较为明显,且有 代偿 意义。严重低氧 血症 时,因循环中枢与心血管受损,可发生 低血压 ,心收缩力降低, 心律失常 等后果。缺氧尤其是 肺泡气 氧分压 降低可使肺小动脉收缩,这是 呼吸衰竭 时引起 肺动脉...
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