...位，使药物较均匀进入各肺叶。如气管插管中有一小旁通道，则ps可从小通道中滴入，这样不致影响血氧饱和度的波动。用后1～2小时的呼吸窘迫症状即可减轻，如用合成的exosurf，剂量为5ml/kg，内含dppc67mg/kg，有效时间出现较晚，...
...<200mmhg) ⑹胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。 4.晚期ards的诊断应具备下述6项中3项： ⑴呼吸窘迫，频率>28次/分。 ⑵(fio20.21)pao2≤6.60kpa(≤50mmhg) ⑶paco2>5.98kpa(>45...
...因为缺乏成熟、可靠的实验室诊断方法，严重急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、...
...导管等均应小心对待。 (二)预后 本病是自限性疾病，大部分患者经综合性治疗后出现缓解或痊愈出院。少数患者可进展至急性呼吸窘迫综合征甚至死亡。我国患者的病死率约7%，全球平均病死率约11%。重症患者、患有其他基础疾病以及年龄大的患者病死率明显...
...重点在于控制传染源和切断传播途径。 1.控制传染源 (1)疫情报告：我国已将严重急性呼吸综合征列入《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日施行的法定传染病乙类首位，并规定按甲类传染病进行报告、隔离治疗和管理。发现或怀疑本病时，应...
...，甚至颅内出血。 见图1。 （二）发病机制 1.胎儿酸碱度改变 胎儿窘迫往往伴有二氧化碳的排泄功能障碍，胎儿血液中二氧化碳积聚，表现为血中HCO2-的浓度升高和pH值下降，发生呼吸性酸中毒。随着缺氧的加剧和时间延长，由于组织缺氧，有氧代谢...
...除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外，在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种特殊类型的急性呼吸衰竭，...
...，减少肺含水量。还可以增加肺胞通气量，使生理无效腔下降，提高呼吸效率，减轻呼吸窘迫状态。综合以上作用，是最终改善低氧血症的根本措施。 3、合理输液在保证血容量，稳定血压的前提下，掌握出入液量的轻度负平衡。输液早期不宜用肢体液，但若出现...
.../min条件下，动脉血氧分压<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）<0.93;或已可以诊断为急性肺损伤（AL1），氧合指数≤300，或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）≤200。 （3）肺部有多叶病变或X线胸片显示24～48h病灶面积...
...(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因，如抗感染、抗休克治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病人发生低氧血症的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2，但吸入氧浓度在60%以上...
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