慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎。病因至今尚不明确,少数病例有链球菌感染史,或有细菌学及血清学检查的阳性证据。可反复多次发作,达数年至数十年,终至肾功能衰竭。 慢性肾炎的特征多为浮肿、蛋白尿、高血压和不同程度的肾功能损害,病程较长,临床表现多变,常表现为眼睑、腿和脚浮肿,全身无力,头痛头晕,腰酸腿软,疲乏无力,有蛋白尿及血尿,高血压等。本病时轻时重,迁延不愈,肾功...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 (可伴有不同程度 蛋白尿 ),再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点: (1)检出致病菌:在咽部或皮肤病损处,检出致肾炎的β溶血性链球菌。 (2)检出抗体:对链球菌成分的抗体有一项...
...痛 、 恶心 、 呕吐 和 纳差 等。 2.严重病例 见于患病初期(1周内),除上述表现外,还可出现下列之一的临床表现即为严重病例。 (1)急性肾功能不全:表现为严重少尿甚至无尿,血肌酐及尿素氮明显升高,血肌酐≥176μmol/L(2mg/dl),出现 高钾血症 及 代谢性酸中毒 ,患儿恶心呕吐、 乏力 、呼吸增快、水肿加重等。 (2)严重循环 充血 :高度...
急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)是指急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN),是由A组β溶血性链球菌感染后,所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。临床表现轻重不一,典型表现为 水肿 、尿少、 高...
治疗 肾炎的免疫发病过程涉及多个环节,如抗原、抗体的形成,免疫复合物的形成及多种介质的参与等,因此肾炎的治疗应针对消除或削弱这些环节目前临床应用的治疗措施有些已取得较好疗效,如肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗 微小病变型肾病 综合征,有些可能有效;如抗凝治疗用于某些肾小球疾病;更多方面还需进行深入研究以找出有效的治疗方法。 本病主要治疗为清除体内残余病原、对症及...
急性期重症病例常并发严重循环 充血 、 高血压脑病 和 急性肾功能衰竭 ,常致患儿死亡,极少数发展成 慢性肾炎 等。
(一)发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有: 1.β溶血性链球菌A组。 2.非链球菌(包括其他的 葡萄 球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等)、病毒(流感病毒、柯萨奇病毒B4、EB病毒)、 肺炎 支原体及原虫等。在A组β溶血性链球菌中,由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主,少数为1,3,4,6,25,49型,引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以4...
急性肾小球肾炎是免疫反应性肾小球疾病,其主要表现是有前驱感染史,最多见的是溶血性链球菌的感染后2-3周,其后可有水肿,先有双眼睑浮肿,以后波及双下肢,为非可凹性水肿,常伴高血压30-70%,均有高血压,若治疗不及时可并发循环充血,高血压,脑病及急性肾功能不全,检查尿液,30-50%的患儿肉眼血尿,其尿色可为茶褐色或烟色,且有蛋白管型。 乙型肝炎病毒引起的急性...
咽喉不利 [常见症状] 水肿 重在头面,咽喉赤肿而痛,寒热, 咳嗽 气喘 ,渴喜凉饮,苔白中黄, 脉数 [病症分析] ①水肿重在头面,咽喉赤肿而痛,咳嗽气喘:此水肿主要以肺为主,重在上焦;咽喉为肺之门户,故 咽痛 红肿乃与肺有关;咳嚥气喘,乃肺气不降之象;寒热是肺主 皮毛 方面的症状。 ②渴喜凉饮:表示此为热证,已灼伤津液。 [治法] 宣肺气,利咽喉 [方药
现在,很多人对慢性肾小球(以下简称 慢性肾炎 )存在3个认识上的误区。正是这些误区,有时使大家放松了警惕。慢性肾炎作为一种疾病,应该有明显的症状和体征表现的确,任何疾病都是有症状和体征表现的。例如 肝炎 有 恶心 、皮肤巩膜变黄,有 咳嗽 、浓痰。可慢性肾炎有什么表现呢?常见的四种表现是 水肿 、、 蛋白尿 、 血尿 。但实际上,有时候这些症状和体征表现非常...
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