当心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能时,则出现 心功能失代偿 .
心脏-基本结构 心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房,沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右 心脏结构 方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左...
心包填塞 :心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性 心脏破裂 或心包内 血管损伤 造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏 创伤 的急速致死原因。M型超声示心包填塞心室活动曲线,心包填塞时,右室前壁运动方向改变,舒张期呈向心方向运动,即后向位移。 心脏肥大 :原因有很多,包括 高血压 性左...
胚胎发育 到第5周初, 心脏 外形的建立虽已基本完成,但内部的左右分隔仍不完全,并继续进行,约在第5周末才告完成。心脏各部的分隔是同时进行的。 1.房室管的分隔 心房 与 心室 之间原是以狭窄的房室管通连的。此后,房室管背侧壁和腹侧壁的 心内膜 下组织 增生 ,各形成一个隆起,分别称为背、腹心内膜垫(endocardiac cushion)。两个心内膜垫彼此...
冠心病 与肺心病均多见于中年以上者 均可出现心脏扩大
心脏性猝死 的发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与病人此时体力和精神活动增加有关,心肌缺血、 心室纤颤 及 血栓形成 等危险性增高是上午易发生心脏性 猝死 的可能原因。猝死发生前病人可无任何症状,甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死病人在2 周内常有 胸痛 、 心悸 、 恐惧 、渐重的 疲乏 无力 等先兆症状。心脏丧失有效收缩4~1...
...震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损),其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性),最后分析其临床意义。 先天性心脏病 患者可有发育不良身材短小发组特状指等表现。 风湿性心瓣膜病 患者可有关节红肿变形。 动脉导管未闭 的患者可有 水冲脉 杂音。 毛细血管搏动 等周围血管征所有疾病均可在相应部位听到病理性杂音。 舒张期震颤:临床最常...
收缩期和舒张期杂音 :因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音,是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断,也可见于正常人。音诊断的辅助措施包括:①呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位,平卧使三尖瓣反流...
没有得到很好的运动或者长期不运动是形成心脏僵硬的重要原因。
心包无裂口或裂口较小不甚通畅者,心脏出血不易排出而在心包腔内 积聚 。由于心包缺乏弹性,腔内急性少量血液(0.1-0.2L)积聚,即可使心包腔内压力升高,压迫心房和腔静脉,并限制心室舒张,降低心房心室压力阶差,形成心脏压塞征,从而减少回心血量和心排出量,致使静脉压升高,动脉压下降.产生急性 循环衰竭 。病人诉心前区闷胀疼痛、 呼吸困难 、 烦躁不安 、 少尿...
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