...时症状不典型及无心绞痛决非偶然现象，它主要是因为老年人痛觉 反应迟钝 和糖尿病性自主神经病变所致。易发生严重的心功能不全、 心源性休克 、 心脏破裂 、 猝死 和严重的 心律失常 。出现上述表现的主要原因是糖尿病患者的冠状动脉病变多为多支严重狭窄，易发生冠状动脉血栓，同时，微血管病变可引起侧支循环障碍，造成大面积心肌梗死所致。 2.老年糖尿病性 心肌病 糖尿...
(一)发病原因 维生素B1缺乏 是 脚气 性心脏病的病因，常见于：①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;②慢性胃肠炎吸收不良者;③长期营养缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性 酒精中毒 者。 (二)发病机制 1.发病机制 维生素B1转变为TPP后，作为辅酶参与丙酮酸脱氢和α-酮戊二酸氧化脱羧过程。维生素B1缺乏减少丙酮酸转化为乙酰辅酶A，减少α-酮戊二酸转化为 琥...
老年 梅毒 性心脏病(senile syphilitic heart disease)是指梅毒螺旋体进入主动脉外层，导致主动脉炎，产生 主动脉瘤 、 冠状动脉瘤 、冠状动脉口狭窄和主动脉关闭不全等病变，并引起相应的临床表现。
1. 缩窄性心包炎 本病临床表现和血流动力学特征均与心脏 淀粉样变病 极为相似。但本病具有下述特点，可与心脏淀粉样变病鉴别：①X线检查50%～75%可见心包 钙化影 ;②超声心动图显示心包增厚而心肌不增厚，心肌中亦无增强颗粒样光点;③无心脏淀粉样变病的心外表现;④CT或磁共振检查，可以明确显示病变存在于心包，而无心肌增厚。 2. 冠心病 本病是 老年人心力衰...
老年 糖尿病 性心脏病(elderly diabetic cardiopathy，EDC)是 糖尿 病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的 冠心病 、糖尿病性 心肌病 和糖尿病性心脏自主神经病。
...速、窦性静止，窦房阻滞和程度不同的房室传导阻滞，极个别发生反复 晕厥 或先兆晕厥，甚至有因严重的窦房结功能减退或 完全性房室传导阻滞 而植入心脏起搏器者。甲亢患者出现缓慢心律失常的原因不明，可能是自身免疫性炎症改变累及传导系统所致。该类缓慢心律失常经抗甲状腺药物治疗使甲功恢复正常后，窦房结和房室传导功能可恢复正常，因此，对临床上不明原因的病窦综合征和房室传导...
...)症状：未经治疗的患者，80%以上发生梅毒性主动脉炎，其中大部分无症状，部分患者有 胸骨后不适 或 钝痛 。 (2)体征：随主动脉扩大，叩诊心脏上方浊音界增宽，主动脉瓣区第二音增强，可闻及轻度 收缩期杂音 。 2.梅毒性 主动脉瓣关闭不全 是梅毒性主动脉炎最常见并发症，多发生在感染梅毒后20～30年，多见于中、老年男性。 (1)症状：轻者可无症状，重者由于主...
...年患者一般为12.5mg/次，1～2次/d。 ③钙通道阻滞药：钙离子拮抗剂能抑制钙离子进入细胞内，使细胞内钙离子减少，以致血管平滑肌舒张，使心脏负荷降低，心肌收缩力减弱，减少心肌氧耗;还可扩张冠状动脉，解除 冠状动脉痉挛 ，改善心内膜下心肌的血供，缓解心绞痛。常用制剂有：地尔硫卓(硫氮卓酮)30～90mg，3次/d。维拉帕米(异搏定) 80mg/次口服，3～...
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病，可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查，再结合典型的症状和体征，不难鉴别。
...的 动脉粥样硬化 ，手术效果良好。 (二)预后 早期单纯性梅毒性主动脉炎，一旦发现应给予及时充分的治疗，一般可控制病变进展，绝大多数预后较佳。若已引起主动脉瓣关闭不全，预后随心脏大小，反流量多少，舒张压高低，有无 心力衰竭 及心绞痛而定。无心力衰竭者一般可维持5～6年或更长时间无明显症状，一旦出现左心衰，病情急转直下，发展较快，易产生周围器官压迫症状或破裂。
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