1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑 心肌炎 病毒不仅可以引起 病毒性心肌炎 ,且可以引起类似 扩张型心肌病 的病变,临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型 心肌病 的机会显著大于一般人群,本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现,不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高;近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒...
...并发 妊娠高血压综合征 占22%。国内徐增祥报道并发妊娠高血压综合征亦占22%~50%,其发病率较正常孕妇高5~7倍。 2.病毒感染 围生期心肌病与一些病毒感染的 心肌炎 有关,尤其与柯萨奇B族病毒所致心肌炎关系更为密切。患者血清中柯萨奇病毒中和抗体滴度升高,补体结合试验单份血清滴度>1∶32。 3.自身免疫因素 多数学者认为围生期 心肌病 的发生与机体自身...
常见 心绞痛 有劳累性心绞痛,一般由劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的因素诱发,包括初发型、稳定型和不稳定型(恶化型);自发性心绞痛,一般发作与 心肌耗氧量增加 无明显关系,疼痛时间长而重,包括卧位型(休息或熟睡时发生)、 变异型心绞痛 ( 冠状动脉痉挛 所致)、中间综合征和梗死后心绞痛。还有些属混合性心绞痛,即劳累性和自发性心绞痛混合出现,在心肌耗氧量增...
本病预后优于 扩张型心肌病 。决定预后的关键是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转,扩大的心脏可望恢复正常;晚期 心力衰竭 患者预后较差,死亡原因多为难治性 充血性心力衰竭 和严重 心律失常 。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。
...管栓塞偶为该病首发症状。 (4) 胸痛 :虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与 肺动脉高压 、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。 2.体征 (1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。 (2)常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不...
临床用药往往偏轻,有的可不用药,有的可轻微用药,应根据病情适当选择。因为随着顿抑心肌的恢复,心功能可自行有所改善。这样可避免强心药对缺血、损伤或坏死的心肌造成损害。因为强心药尤其是洋 地黄 类正性肌力药可加重心肌耗氧量而使梗死范围扩大,24h内禁用。24h后如有明显的心衰可减量或不用,而只用 利尿 药。随着时间的推移再灌注的顿抑心肌会出现复苏, 心功能障碍 ...
...,其依据是本病有明显的家族性发病倾向,常合并其他先天性心 血管畸形 ,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主, 心脏重量增加 。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁,以前者为甚,常呈不对称(非同心)性肥厚,即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见,右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出,收缩时引起左心室流出道梗阻者,...
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。
1.管理传染源并切断 伤寒 病的传播途径。 2.提高人群免疫力。 3.在伤寒病程中,注意观察病情,早期发现伤寒性心肌炎(心电图表现低电压、 心律失常 、传导阻滞、ST段及T波改变等。儿童多表现为 心动过速 )。一旦发现严格卧床,加用糖皮质激素,大剂量维生素C,维生素B1、FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。
单位时间内组织消耗的氧气量。又称摄氧量(oxygen uptake)。正常情况下,主要由人循环系统的功能决定。心肌只有在急需氧的时候,它的耗氧量才会跟着改变。耗氧量大,极易出现缺氧的情况,这种改变或许是可逆的。
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