...。当心功能不全出现后，有左心室扩张， 顺应性 减低，心排出量减少，左心室 舒张 末压增高，和肺 淤血 。由于心排 血量 减低及左心室肥厚， 心肌 耗氧量增加，活动后，可有心肌 缺血 、 心绞痛 及各种 心律失常 。 【 临床表现 】 一、 症状 轻者可多年无症状。严重狭窄者可有 晕厥 ，心绞痛或 心衰 ，少部分病例可发生 猝死 ，系因 心肌缺血 引起的 室颤...
...】 典型者诊断并不困难，需注意与其他非 风湿性二尖瓣关闭不全 鉴别。 一、急性二尖瓣关闭不全 由于 感染性心内膜炎 致的瓣膜破裂、穿孔，急性心肌梗塞致的乳头肌功能不全，或者外伤等原因引起。临床上多为突然发病，心尖部新近出现收缩期杂音，严重者有急性左心衰竭。 二、 二尖瓣脱垂综合征 常由于二尖瓣后叶组织粘液性变，使二尖瓣在收缩期突入左心房，而产生二尖瓣关闭不全...
...见，约占60－70％。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。 四、肌部缺损 位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。 五、共同心室 室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。 室间隔缺损 ，缺损在0.1～3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若＜0.5cm...
影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 可使右...
...诊断的正确性与完整性，一个完整的诊断应包括以下几个方面。 一、病因诊断 常见的病因有：① 先天性心血管病 ，如 心房间隔缺损 ；② 感染性 心脏 血管病，如 亚急性细菌性心内膜炎 ；③ 结缔组织病 性心脏血管 疾病 ，如 风湿 性 心瓣膜病 ， 系统性红斑狼疮 ；④ 动脉粥样硬化 ，如 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ；⑤ 高血压病 及 继发性高血压 ，如 肾动脉...
...上窦房或 房室传导阻滞 时，亦见于 迷走神经 张力增高， 病态窦房结综合征 、 麻醉 、 洋地黄 及 奎尼丁 等 药物中毒 、 冠心病 、 心肌病 和 心肌炎 等。 【 心电图 】 交界区性逸搏心律为连续3次以上的交界性逸搏。心率慢而规则，每分－60次，P波见不到或呈交界区型， 即在Ⅱ、Ⅲ、avF导联中倒置，AvF中直立。QRS波群形态与窦性时相同。P波可能...
病因 影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 ...
一、 心力衰竭 的治疗 （一）减轻心脏负荷 1．休息 根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。当心功能改善后，应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人，可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等，对老年或重症病人尤其有 肺气肿 ...
急性心力衰竭 ，最常见的是急性 左心衰竭 所引起的急性 肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的急性心肌梗塞，急性 心肌炎 或急进型 高血压 时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ，尤其伴有 心动过速 时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房 瘀血 扩张，因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ，如发作较久...
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