... 或 心绞痛 的鉴别 妊娠过程中出现持续性、逐渐加重的胸痛时，此时还伴有出汗、胸部“发紧”感及“ 烧心 ”感，经治疗不能缓解时应该高度怀疑 心肌梗死 之可能。 妊娠过程中出现胸痛，应该及时排除消化道病变，例如胃酸过高、幽门痉挛引起的“烧心”感，以及妊娠晚期腹压增高造成的 膈疝 等导致发作性胸痛等病变。 当然也有必要与“ X综合征 ”、“变异性心绞痛”、“心血...
(一)治疗 治疗原则、程序和方法与一般 心肌梗死 大致相似，详见有关章节。但老年患者机体各系统均有较大改变，治疗上有很多的特殊性，临床应注意以下问题： 1.吸氧 老年心肌梗死患者往往合并慢性肺部疾患，吸氧显得更为重要。但常规高流量吸氧，可使原有肺心病患者PO2升高、 呼吸抑制 ，CO2进一步潴留。通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1～2L/min)，必须确保吸...
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1. 妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ，多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现，在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此，临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别，特别是伴有出...
(一)发病原因 无痛性心肌梗死常见的因素： 1.年龄 多数学者认为 心肌梗死 有无 胸痛 与年龄有关，老年组发生率明显高于低年龄组，其原因可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。 2.脑循环障碍 无痛性心肌梗死患者，尤其是阵发性 晕厥 、严重 心律失常 、传导阻滞发病患者，均有严重的脑供血不足、缺 血缺氧 ，以致 ...
临床表现需与 急性心肌梗死 早期 心包炎 、 心肌梗死 延展和梗死后 心绞痛 及心肌梗死后长期抗凝治疗继发血性 心包积液 相鉴别。 1.急性心肌梗死早期心包炎 多于梗死后1周内发生，常为前壁和广泛前壁心肌梗死，扩展到心外膜引起局限性心包炎。急性心肌梗死头48h即可听到心包摩擦音，持续2～3天，超过3天提示预后不良。 2.心肌梗死延展或再梗死(Dressler...
心肌梗死是老年人常见急症之一，病情重，变化快，容易发生严重并发症，而用力排便是诱发各种严重并发症的因素之一。 为什么老年急性心肌梗死病人用力排便时，会发生一些不良后果呢? 1、用力大便时可使血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加，一般认为较正常排便增加5倍，对心肌梗死病人极为不利。 2、用力排便时，由于过度屏气而使右心室压力增高，造成舒张期血流速度下降，增加心脏...
1.梗死先兆 AMI 15%～65%有先驱症状，凡40岁以上，遇有下述情况应及早疑及AMI，及时按梗死处理，并动态观察心电图及酶学变化。 （1）首次 心绞痛 发作，持续15～30min或更长，硝酸甘油效果不佳者。 （2） 胸痛 伴 恶心 、 呕吐 、大汗、 头昏 、 心悸 者。 （3）发作时伴血压剧增或骤降，或伴有 心律失常 或左心功能不全者。 （4）原为稳...
急性右心室梗死可并发 心源性休克 、 高度房室传导阻滞 、 室上性心律失常 及机械并发症。 1.心源性 休克 大约10%的急性右室梗死患者会发生严重低心排血量和心源性休克的临床征象。从起病到休克发生的间隔时间平均为44 h。休克在下壁梗死患者中常见，与病死率相关，说明右室功能不良起决定作用。 2.高度 房室传导阻滞 高度房室传导阻滞是急性右心室、左室下壁梗死...
心肌梗死后心包炎可有心脏压塞等并发症，多见 急性心肌梗死 性 心包炎 。
心肌梗死 可出现 心力衰竭 、 休克 、乳头肌功能失调或断裂、 心律失常 、 心脏破裂 、心室室壁瘤、 血栓形成 与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。
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