...供则仅来自右冠状动脉的后降支，因此在 冠心病 人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变。约80％的急性 乳头肌断裂 发生在后内乳头肌。心肌梗塞造成的乳头肌坏死断裂，由于急骤产生 二尖瓣关闭不全 ，心室收缩时大量血液从左心室返流入左心房，左心室排血量减少，血压降低，严重者呈现 休克 ，同时肺血管 充血 ，出现 肺水肿 。 急性心肌梗塞仅引致乳头肌部分断裂...
...跳动，医学上称之为"早搏"，也就是心脏"过早搏动"的意思。 导致早搏的疾病主要有：各种器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等，药物中毒如洋 地黄 中毒等；电解质紊乱如低血钾症等。体内慢性病灶如咽炎、扁桃体炎，植物神经功能失调如过度疲乏、紧张、激动、失眠，甚至饮酒和喝浓茶等，都可以诱发心脏早搏。 早搏发生时，病人自己常感到心悸或...
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞、血流中断，导致心肌严重而持久的缺血所引起的部分 心肌坏死 。绝大多数病例（95%以上）系由于冠状 动脉粥样硬化 所致。 有关我国心肌梗塞的发病率，目前尚缺乏系统的统计。根据部分地区的报告，年发病率为0.3～0.5‰，明显低于西方国家，但近年来似有增高的趋势，而且华北地区远较南方为高。 28.3.1 心肌梗塞的病因和发病原理 （1）...
...大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。 (一)急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度 呼吸困难 、 心肌梗死 样 胸骨后疼痛 、 晕厥 、 紫绀 、 右心衰竭 、、大汗淋漓、四肢厥冷及 抽搐 。甚至发生 心脏停搏 或 室颤 而迅速死亡。 (二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及 咯血 。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很...
...机体防御系统的活性，提高抗病能力。但是如果发热持续时间过久或体温过高，对机体是有害的。高热使机体内的蛋白质、脂肪、维生素大量消耗，加上发热时病人食欲差，消化能力下降，结果病人消瘦，抗病力减弱，而且高热会引起组织代谢紊乱，各器官功能障碍，尤其是对脑细胞损害更为严重。高热还可引起小儿惊厥抽搐。 发热时首先要请医生诊治，不要乱用退热药。因为发热只是疾病的一个症状，...
左心室室壁瘤的预后与左心室心肌受累的范围及室壁瘤的体积有密切关系。瘤体小，左心室心肌受累范围局限，临床无症状或仅呈现轻度 气急 者，急性心肌梗塞后仍可能生存10年以上。病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现 充血性心力衰竭 者，则5年生存率降至10～20%左右。
...反向搏动 ，肺野郁血，左心房、左心室扩大。 心电图检查常显示心脏前壁陈旧性，束支传导阻滞和st段抬高。 左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起，心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。 选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓，并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数和舒张末期容积等。 选择性冠状动脉造影术可显示冠状动脉分支...
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期 心脏杂音 。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有 震颤 。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈 胸痛 。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。 穿孔口径大，分流量多者可迅速呈现 急性心力衰竭 ，患者 面色苍白 ，四肢厥冷，脉搏细弱，血压降低，尿量减少， 呼吸困难 。...
...作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口，可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时，已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。 慢性缺血性二尖瓣关闭不合的手术操作方法取决于病变情况。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术，然后再处理二尖瓣，通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。瓣膜病变局限于后瓣叶者，可作二尖瓣成形术及／或瓣环缝缩术。病变位...
...密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支，但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大，正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失，并可产生 反向搏动 。当心室收缩时室壁瘤向外膨出，舒张时回缩，致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强，张力增大，心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15％...
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