...状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重，内科治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50％以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例，外科治疗的手术死亡率高，应慎重考虑。室壁瘤体积小，临床上无明显症状者，一般可严密观察病情发展情况，无需急于施行外科手术治疗。 室壁瘤切除术操作技术：体外循环结合低温下施行手术。前胸中线切口，纵...
急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。 一、发病先兆 1.发病1周前常有 心绞痛 频繁发作，持续时间长。90%以上是由冠状 动脉硬化 所致，外伤、狭窄、畸形等都可发病。 2.出现 心慌 、 胸闷 、 气短 、疲困等。 3.血压突然下降。据统计，每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。 二、症状 1.疼痛：常在胸骨后或心前...
左心室 心肌梗死 后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现 ...
(1)无痛型。据报道老年人心肌梗塞临床表现多不典型，胸痛较少出现，无痛者可达15%～60%不等，这就说明并不是100%的急性心肌梗塞都必须有胸痛的症状。关于无痛性心肌梗塞的发病机制，认为有以下几种可能： ①长期慢性冠状动脉供血不足，心肌纤维化与变性使感觉神经末梢受损，疼痛敏感性下降，即痛阀升高。 ②老年人冠状 动脉粥样硬化 进展缓慢及复发性心梗多 ........
心绞痛 进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈。与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1～2天，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状，严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
静脉应用硝酸甘油可有效地控制心绞痛，缩小梗塞范围。但并不是所有的急性心肌梗塞病人都适用硝酸甘油。那么，哪些病人适合静脉用硝酸甘油呢？ 一般主张，只要病人的收缩压＞12.0kPa（90mmHg）就可考虑静脉应用硝酸甘油。若收缩压〈12.0kPa（90mmHg），则应在观察下，给一个剂量的硝酸甘油于舌下含化，进行试验性治疗。如硝酸甘油可使病人的心绞痛症状缓解，且...
俞×，男，67岁。 初诊：1991年10月16日。 主诉：胸闷心悸多年。 病史：有高血压、冠心病、心律失常史已多年，今年3月因心肌梗塞住××医院，9月份出院，现仍感心悸，胸闷，喉间有痰，夜寐少安。 舌脉：舌苔黄腻，边有瘀点，脉细弦。 辨证：高年心血不足，心气失宣，痰湿中阻。 诊断：陈旧性心肌梗塞 （西医）。胸痹 （中医）。 治法：养心调营而化痰湿 方药：孩儿...
...月24日。 主诉：心前区疼痛伴胸闷一周。 病史：一周来心前区疼痛，胸闷少畅，痰多，夜寐少安。 舌脉：舌苔薄腻，脉弦细滑。 检查：EKG示急性心肌梗塞。 辨证：痰湿内阻，心气失宣，营血运行不利。 诊断：急性心肌梗塞 （西医）。真心痛 （中医）。 治法：养血调营，兼化痰湿。 方药：孩儿参9g 丹参15g 桃仁 9g 全 瓜蒌 5g(切) 薤白 头9g 制半夏5g...
急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。 一、发病先兆 1.发病1周前常有 心绞痛 频繁发作，持续时间长。90%以上是由冠状 动脉硬化 所致，外伤、狭窄、畸形等都可发病。 2.出现 心慌 、 胸闷 、 气短 、疲困等。 3.血压突然下降。据统计，每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。 二、症状 1.疼痛：常在胸骨后或心前...
...大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。 (一)急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度 呼吸困难 、 心肌梗死 样 胸骨后疼痛 、 晕厥 、 紫绀 、 右心衰竭 、 休克 、大汗淋漓、四肢厥冷及 抽搐 。甚至发生 心脏停搏 或 室颤 而迅速死亡。 (二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及 咯血 。当病人原有的心、肺疾病代...
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