(一)发病原因 各种器质性心脏病及其他疾病引起的 心肌缺氧 、缺血、电解质紊乱、 药物中毒 及理化因素等均可导致 心室扑动和心室颤动 。常是这些患者临终前的一种 心律失常 。但也可见于心脏病并不很严重、或原来并无明显心脏病，甚至心脏无器质性病变依据者，突然发生心室扑动或心 室颤 动导致 心脏停搏 者。常见的病因如下： 1. 冠心病 尤其在 急性心肌梗死 时、...
...型 先天性心脏病 需与 法乐四联症 鉴别。 在婴儿时期与四联症相鉴别的发绀型 心脏畸形 有： ① 大动脉错位 ，出生后即出现发绀，大血管蒂变窄，心脏较大和肺部血管增多或减少; ② 三尖瓣闭锁 ，有特征性心电图，电轴偏左一30°以上和 左心室肥厚 ; ③ 单心室 合并 肺动脉狭窄 ; ④ 永存动脉干 有小的肺动脉或无肺动脉; ⑤ 右心室双出口 合并肺动脉狭窄。
右心室双出口的涵义为主动脉和肺动脉均起源于右心室，或一根大动脉和另一根大动脉的大部分起源于右心室， 室间隔缺损 为左心室的唯一出口。 心室间隔缺损 通常比主动脉口径大，仅10％的病例心室间隔缺损的口径比主动脉开口小，心室间隔缺损约60％位于主动脉瓣下方，30％位于肺动脉瓣下方，少数病例心室间隔缺损的位置在主动脉和肺动脉开口下方的中间部位，极少数病例心室间隔缺...
右心室双出口的血流动力学变化主要取决于 室间隔缺损 的位置和大小，以及是否合并 肺动脉狭窄 及其程度，在室间隔缺损位于主动脉瓣下而无肺动脉狭窄时，左心室血流大部分经缺损直接进入主动脉，而右心室血液主要进入肺动脉，肺血流量增多，临床与单纯性室间隔缺损合并肺肺动脉高压相似。 在室间隔缺损位于肺动脉瓣下而无肺动脉狭窄时，左心室血液主要经缺损直接进入肺动脉，而右心室...
左心室 心肌梗死 后， 心室 壁 心肌 全层 坏死 。约10～38％的病例坏死的心肌逐渐被 纤维 疤痕 组织所替代，形成 室壁瘤 。病变区薄层的心室壁向外膨出， 心脏 收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对 冠状动脉 梗阻、 心肌梗塞 、 心肌纤维化 与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的 临床诊断 进展迅速。1955年...
心电图可有特征性改变：心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的波群，每分钟150～250次。 心 室颤 动时心电图可有波形低小不整齐，每分钟200～500次。
左心室 位于 右心室 的左后方，左心室壁比右心室壁厚3～4倍，因此在正常情况下，左室除极向量即明显占优势。左室肥厚时，左室除极向量加大，指向左后上方，但除极顺序无改变，故QRS波群形态变化不大，表现为QRS波的电压较正常增高。由于QRS向量环的终点与始点不吻合，且QRS及T波的角度增大，在心电图出现相应的ST段和T波的改变。如图14-5-1QRS环体较大。更...
...相鉴别： 1、法乐四联症 法乐四联症的诊断仅限于Fallot所提出的四种病理解剖：① 肺动脉狭窄 ；②高位 室间隔缺损 ；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。 后经许多专家研究，其病理解剖的内涵得到深化，认为四联症的病理解剖定义为由特征性室间隔缺损和肺动脉狭窄所组成的 心脏畸形 。室间隔缺损巨大，约等于主动脉开口，位于主动脉下，较常见的单纯性室间隔缺损靠前。肺动脉狭...
...静脉注射后心功能有明显改善，有参考价值。 (二)预后 差异较大，有症状者较无症状者预后差。Ritter等对成人NVM进行的6年随访结果显示，59%患者死亡或进行了心脏移植;Ichida等对27例INVM平均随访6年，除7例失访外，共有2例死亡，10例心室收缩功能逐渐下降，4例心室收缩和舒张功能同时下降，3例发生 室性期前收缩 ，1例出现Ⅲ度 房室传导阻滞 。
主要与下列疾病进行鉴别： 1. 肥厚型心肌病 心室肌小梁可呈类似于NVM的肌小梁改变，但无NVM时典型深陷的肌小梁间隙。 2. 扩张型心肌病 可有较多突起的肌小梁，但数量上与NVM相差甚远，且缺乏深陷的肌小梁间隙;室壁厚度呈均匀性变薄，不同于NVM时的厚薄不均。 3.左室心尖部 血栓形成 心尖部的血栓有时可被误诊为NVM，但血栓回声密度不均有助于鉴别。
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