心包转移需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致,而是由于放疗或自发性原因许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和 真菌性心包炎 健康搜索。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎 合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴别...
(一)急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由 化脓 性 细菌 引起的 心包 急性化脓性 炎症 。由于 抗菌素 广泛应用, 发病率 明显降低。 1.病因及 致病菌 :可由 外伤 所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于 皮肤 、软组织、 骨髓 等 急性感染 所致 败血症 或 脓毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺...
病毒性心包炎 是欧洲最常见的 心包炎 病因,可为 病毒 直接侵犯或 免疫反应 的结果。 心包积液 和/或 心包活组织检查 是确诊病毒性心包炎的必要条件,这主要依据PCR或 原位杂交技术 (证据B,Ⅱa类指征)。 血清抗体 滴度 增加4倍可提示但不能确诊病毒性心包炎(证据B,Ⅱb类指征)。
心包炎 (pericarditis)是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变,以结核性、 风湿 性、 化脓 性及 病毒性 为常见,尤以结核性最为常见。心包炎可分为干性和湿性两种。前者是 心包 脏、壁层出现以 纤维蛋白 为主的 渗出 物,使心表面粗糙而呈绒毛状,但 X线 无异常发现,后者则伴有 积液 。 1. 心包积液 心包积液(pericardialeffus...
心包炎 (pericarditis)可由病原 微生物 经血道 感染 或其 毒性 代谢 产物的作用而引起, 心肌 坏死 亦可波及 心外膜 引起 炎症反应 ;此外,心包炎亦可因 外伤 而发生。一般而言,心包炎并非独立性 疾病 ,而大多是一种伴发疾病。 参考 心包炎
小儿结核性心包炎 在临床上并非罕见,多见于学龄儿童, 结核性心包炎 可分为 渗出 性及缩窄性两型。 国外报道 心包炎 以非特异性居首位,国内以 结核 居多。 急性心包炎 中有4~7%为结核性的,有7%会发生 心包填塞 ,其中又有6~7%的病例发展为 缩窄性心包炎 。 我国结核性心包炎在心包 疾病 中占有重要位置,占 心包 疾病的21.3~35.8%。目前全世...
慢性心包炎 是导致 心包腔 内 积液 或 心包膜 增厚的一种 炎症 ,常常缓慢起病且病程持续时间长。 慢性渗出性 心包炎 液体在心包腔内缓慢地积聚,原因常不清楚。可能的原因有 肿瘤 、 结核 、 甲状腺 功能低下。如病因清楚的可针对病因治疗。如果 心脏功能 正常,可暂时不予治疗,继续观察。 慢性缩窄性心包炎 是一种罕见的 疾病 ,通常是 心脏 周围 纤维 (...
心包内恶性畸胎瘤 是 心包 内 畸胎瘤 的一种特殊 病理 形态。恶性程度较高,早期易侵犯 心室 、 心房 及 升主动脉 等处,引起一系列 生理 及病理性改变。 病因 心包内恶性畸胎瘤为先天性 胚胎 期发育 畸形 ,起源于三 胚层 的一组畸变的 多能干细胞 ,常发生于心底部升主动脉附近。可以单独存在,也可以和 前纵隔 以及其他部位的畸胎瘤并存。 检查方法 早期...
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和 主动脉夹层 动脉瘤 破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存...
心包纤维增厚是指炎症引起心包纤维增生,粘连,心内膜增厚。
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