窦房折返性心动过速(sinoatrial reentry tachycardia，SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinus nodis reentrant tachycardia,SNRT)，是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。
【概述】 多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。 【诊断】 (一)病史、症状：症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查，结果如何，非发作期的心电图表现，是否应用过异搏定、西地兰等药物，疗效如何。 (二)体检发现：发作时心率多在160-240次/分，...
（一）发病原因 1.病因 在小儿中引起室性 心动过速 的病因很多，可见于心血管系统本身的疾病，亦见于其他各种疾病引起的心脏损害，如药物、中毒、电解质紊乱等，另有一部分原因不明的“正常人”。 （1）生理性：在婴幼儿及儿童时期，部分室性心动过速患者无器质性心脏病及其他全身疾病，其多在运动时发作。 （2）心脏疾病：儿童常见有 病毒性心肌炎 、 先天性心脏病 及心脏...
阵发性心动过速是一种阵发性、规则而快速的心律，实质上是早搏的连续状态，由3个或3个以上连续发生的早搏所组成。其特点为突然起始与突然停止的心动过速。这种起止突然的发作是与窦性心动过速有明显不同之处。按其异位起搏点部位的不同，阵发性心动过速可分为房性、房室交界性和室性三种。由于前两种在临床和心电图上均难以鉴别，故常合并称为室上性阵发性心动过速。室上性者较室性多见...
1.前向型房室折返性心动过速的鉴别诊断 主要与 房室结折返性心动过速 进行鉴别。鉴别要点有： (1) 心动过速 的第1个心搏的P--R间期在AVNRT是延长的，而OAVRT时不延长。 (2)AVNRT的P波多数与QRS波重叠，2/3患者看不见P-波，只有33%的患者可见P-波，其R-P-间期<70ms。AVRT的P-波几乎100%可见到，R-P-间期1>70...
非阵发性心动过速亦称自主节律点心动过速、加速自身节律快速自主心律等。是因某些因素影响心房、房室交界区或心室内异位节律点自律性增高，当其频率超过窦性频率时发生的。常见的有非阵发性房性、房室交界性及室性心动过速。此心律失常多表示有器质性心脏病的存在。
1.期前收缩型室性 心动过速 为恶性 心律失常 ，易引起血流动力学改变，早期患者精神差， 面色苍白 ，诉 胸闷 、 心悸 、气促、心率快、心律齐、第1 心音低钝 ，若不及时纠正，可发展成心功能不全、 肺水肿 、 休克 等，或出现心 室颤 动、 阿-斯综合征 等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。 2. 特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童，一般管理，要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。 1.治疗指征 对室速制定明确的治疗指征非常困难。确定是否需要治疗基于室速的病因、机制和类型，存在的症状和发生 猝...
1.与自律性增高的 窦性心动过速 的鉴别 (1)SNRT通常是窦房结有病变，而窦性 心动过速 是一种生理反应.也可能是某些病理状态的反映，但窦房结是正常的。 (2)SNRT是突然发作、突然终止的，发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止，无突发突止的特点，持续时间也长。可达几小时，几天或更长。 (3)SNRT食管心房调搏程序刺激可被诱发也可被...
...在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。 (二)体检发现：短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳，...
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