...病的发病机制仍不甚明了。但动物和临床研究表明 肝功能衰竭 时，许多有毒物质不能在肝内 代谢 解毒 ，或由于门-体短路绕开 肝脏 直接进入 体循环 ，并通过通透性增高的 血脑屏障 ，引起脑病。这些有害物质有氨、硫醇、短链脂肪酸、过多的芳香族 氨基酸 、假性 神经递质 以及γ- 氨基丁酸 等，其中多数为含氮物质。 （一）氨、硫醇、短链脂肪酸 传统的氨中毒学说为众...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...吸窘迫综合征 支气管哮喘 咯血 肺栓塞 自发性气胸 继发性腹膜炎 机械通气和氧气治疗 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证 机械呼吸机的类型 机械通气对生理功能的影响 机械通气的模式 完全通气支持与部分通气支持 PEEP和CPAP的应用 机械通气治疗和呼吸机的调节 机械通气的并发症 机械通气的监护和呼吸机的停用 氧气治疗 呼吸系统急诊时用药 肿瘤引起的气管阻塞
...腹膜后或 盆腔肿物 对输尿管的压迫， 子宫颈癌 浸润 至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。 二、梗阻部位不同所致不同 病理 生理变化 （一）膀胱以上的梗阻 对肾脏影响更直接。膀胱以下的梗阻，由于有膀胱作为缓冲，短期内不致影响肾脏。但如果梗阻长期得不到解决，最终仍能影响肾脏。因为尿液的形成是以 肾小球 过滤的 物理 作用开始，过滤作用依靠肾小球...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
...浸润 各组织器官产生各种 症状 ，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一） 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二） 化学 因素 在人类中肯定能...
...重而紧急的 并发症 ，直接地威胁 胎儿 生命，往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面，胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产，增加了母亲 感染 、损伤的机会，后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 （一）完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后，...
胎儿窘迫 是指由于 胎儿 缺氧 年表现的 呼吸 、循环功能不全 综合征 。可分为急性、慢性。可发生于产前或产间。 一、急性胎儿窘迫 临产、 分娩 过程对胎儿是一种应力，多数胎儿可以耐受，无异常表现。但少数胎儿由于 子宫收缩 ，造成缺氧，产生从轻（以后学习能力差）到重（脑损伤甚至死亡）的严重后果。胎儿的预后取决于临产前胎儿的状况，产科医生对胎儿状况的估计能力及...
...中停留短暂，缩短了血液气体载体作用时间；③输用后有一过性 网状内皮系统 与 白细胞 吞噬功能下降；④应用于大量 出血 时，随时间的延长可产生循环 血量 下降；⑤可产生稀释性 出血倾向 。 因而认为具有下列情况患者不宜应用。①心、肺功能不全；②肝、 肾功能 有障碍；③ 过敏体质 ；④原有 血小板减少 。 目前，正对上述存在问题进行研究改进，相信不久可广泛应用于...
...染时，感染多是进行性的，而且对泌尿系的损害较严重，最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ，如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者，主要是肾和 输尿管结石 ，尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变，如狭窄、 肿瘤 等，尿液 潴留 而形成结石，大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑，所...
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