播散性 血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一个独立的疾病，而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程，其特征为血管内凝血被激活，微循环 血栓形成 ，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤溶酶大量生成，临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及 休克 等症状。
积极治疗原发病至关重要，对消除病因和诱因是中止 血管内凝血 最主要措施，例如积极有效地控制感染及早清除 脓肿 等。
...）： 鉴别 1.重症 病毒性肝炎 重症 肝炎 在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处，如 出血倾向 、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及 血小板减少 等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症，在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。 两者的鉴别要点，见表3。 2. 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 本病临床及实验室检查与DIC...
...循环 血栓形成 ，静脉回流量急剧减少，加之失血，使循环发生障碍， 血压下降 ，发生 休克 ，而大量血小板的破坏，组胺和5- 色胺的释放，使微血管收缩，加重缺氧，严重影响主要脏器心、肝、肾和肾上腺功能；心肌收缩受抑制，心功能下降；肾因肾皮质血管栓塞、缺血、缺氧，可以发生坏死而导致 急性肾功能衰竭 ；肺部则因肺毛细血管广泛栓塞、出血而发生承认呼吸窘迫综合征（AR...
西医治疗 DIC的治疗必须注意对病情作具体的分析，根据不同的矛盾采用不同的方法去解决。在凝血为主要矛盾时，应以抗凝为主；在低凝期出血难止时，应输新鲜血，给予止血药，若促凝因素仍然存在则可给以少量抗凝、活血化瘀之剂；在纤溶亢进造成出血不止时应给以抗纤溶药物，但不宜过多。DIC病人给予肝素治疗取得良好效果已有10余年的历史，剂量为0.5～1mg/kg，静脉点滴每...
...菌感染 等。 5.血液病 急性白血病 （特别是早幼粒细胞 白血病 ）、 蚕豆病 及 阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。 6.肿瘤 恶性肿瘤、巨大 血管瘤 。 7.其他危重病症 各种 休克 （感染性、失血性或过敏性）、呼吸窘迫综合征、 溶血尿毒综合征 、肾功能衰竭、 烧伤 、脑挫伤、 毒蛇咬伤 、大手术后、体外循环、错误输血（血型不合）、输液严重反应及 新生儿硬肿症...
...常见的病症见于： 1.感染性 流产 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时，感染引致细菌和细菌毒素入血，发生绒毛膜炎、羊膜炎以致 败血症 ，使血管内皮细胞受损，血小板聚集， 组织坏死 释放凝血活酶。 2.过期流产 胎死宫内 Pritchard(1959)报道，胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症，在4周以前娩出者几乎未见有凝血病。其发生低蛋白原血...
(一)发病原因 许多疾病都可以引起DIC，最重要的是由于这些疾病过程的触发，激活了内、外源凝血途径，从而导致DIC。常见病因见表1。 尽管有许多疾病可并发DIC，但临床最常见于产科合并症、全身重度感染、严重 创伤 、转移性肿瘤等。 (二)发病机制 许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡，体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶...
DIC发生后其主要症状、体征与原发病有关。应强调DIC为一动态发展过程，在疾病发展的不同阶段，临床表现有很大差异。根据机体凝血和纤溶系统的不同状态可分为3期。 1.高凝期 往往仅在实验室检查时发现血液凝固性增高，急性型很难发现，慢性型较明显。 2.消耗性低凝期 (1)出血：由于血浆凝血因子和血小板大量消耗，临床上可见出血症状明显。其特征是出血的广泛程度和严重...
...主要措施。有些原发病，如产科的 胎死宫内 、 子痫 等，终止妊娠并清除子宫，病情即可显著好转。 2.改善微循环 扩容，吸氧，纠正酸中毒，给予血管扩张剂等。 3.抗凝治疗 适时应用抗凝，减轻器官损伤并改善其功能，特别是在病因持续存在的情况下。 (1)肝素：临床多应用肝素钠，其作用机制是增强AT-Ⅲ的抗凝活性，故给药的前提条件是体内有足够的AT-Ⅲ。用药时应结合...
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