胸膜腔 内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非 外伤 原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及 脏层 胸膜 破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发 疾病 ，分为特发性及 继发性 两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规 胸部X线检查 未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：...
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂，也可由于细小 胸腔 穿透伤 引起的肺破裂，或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合， 胸膜腔 仍与外界隔绝， 胸膜腔内压 力仍低于大气压，即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及 肺萎陷 程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显 呼吸 与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50...
天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成 肺大泡 ，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。 复发性气胸患者宜作胸膜固定术。 创伤性气胸 治疗一般可按 自发性气胸 的治疗原则进行，但应强调及时诊断、积极抢救、防止并发症发生，预防复发。
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，...
扭转痉挛 (torsion-spasm)又称 变形性肌张力障碍 。 病理 改变主要为基底节、 丘脑 、 大脑皮质 神经细胞 变性和 尾状核 、壳核小神经 细胞 变性。本病多见于学龄儿童和青少年。临床以 肌张力障碍 和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。 原发性 扭转痉挛的病因不明，部分病例有家族遗传史。 继发性 扭转痉挛常由于某些 神经系统疾病 如 ...
诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ，由于胸内有粘连，气胸易形成局限性包裹，此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史，而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ，X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要，把张力性肺大疱误诊为气...
由 火器伤 或 锐器伤 造成胸壁缺损创口, 胸膜腔 与外界大气直接相交通，空气可随 呼吸 自由进行胸膜腔，形成 开放性气胸 。伤侧 胸腔 压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺 顺应性 和 胸膜 有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使 纵隔 向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）...
婴幼儿 颅内压增高 早期可发现 前囟 的张力增高， 颅缝 分离， 叩诊 如 破水 壶声音。侧卧位 腰椎穿刺 所测得的 脑脊液 压力超过1.92kpa，即为颅内压增高，若出现 头痛 、 呕吐 、 视力障碍 及 视乳头水肿 等一系列 临床表现 时，称为 颅内压增高综合征 。 前囟张力增高的原因 根据病史和起病的缓急， 内科 系统和 神经系统检查 的发现，必要的 ...
自发性气胸 是较常见的 内科 急症，因肺组织及 脏层 胸膜 破裂，气体通过裂口进入 胸膜腔 ，使 胸腔 内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏 萎缩 。 临床表现 为突然 胸痛 ， 呼吸困难 ，甚至 休克 ，应立即送 医院 救治。 ［发病原因］ 1． 肺气肿 、 肺大泡破裂 。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿，破裂...
1、外伤 气胸 常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤 肋骨骨折 端错位刺伤肺，以及诊断，治疗性医疗操作过程中的 肺损伤 ，如针灸刺破肺活检，人工气胸等。 2、继发性气胸 为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如 慢性支气管炎 ，尘肺， 支气管哮喘 等引起的阻塞性肺性疾患， 肺间质纤维化 ， 蜂窝肺 和支气管 肺癌 部分闭塞气道，产生的泡性 肺气肿 和 肺大泡...
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